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Douleurs bras gauche

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  • Douleurs bras gauche

    Bonjour,

    Cela fait quelques temps que j'ai des douleurs très fortes dans le bras gauche, des fourmis dans les doigts et limpression d'être super faible...
    Mes 4 grands parents sont morts de maladies cardiaques (AVC, crise cardiaques...). J'ai enfin un RDV chez un cardiologue vers chez moi (38200) et je cherche des gens qui auraient pu ressentir ces symptomes. J'ai très peur de ce qu'il peut me dire, j'ai 24 ans... DOnc si vous avez eu cela et que ca a été grave ou pas, repondez moi...

    Merci


  • Pas s'inquieter

    moi aussi de temps en temps mon vras gauche me fais mal et je suis depuis precsque 4 ans sous traitement les medecins me prescrivent chaque trois mois des mdicaments sans me donner des précisions mes ces derniers temps un cardiologue ma dit que j'ai un ACFA qu'est-ce que c'est:
    et bien c'est:ACFA
    I)- EXAMEN CLINIQUE ET CRITERES DE GRAVITE :
    - 50 % des patients se présentant avec une arythmie complète par
    fibrillation auriculaire ... FA) ont une autre pathologie cardiaque
    (insuffisance cardiaque, maladie coronarienne, valvulopathie
    mitrale...).
    - Un bilan initial est nécessaire et inclut un ECG, un ionogramme
    sanguin, T4 libre et TSH. L'échographie cardiaque doit être
    d'indication large.
    - Le traitement a plusieurs objectifs : diminuer la gêne
    fonctionnelle, diminuer ou supprimer les signes d'insuffisance
    cardiaque et prévenir les embolies systémiques.
    - Le choc électrique externe est indiqué précocement en cas de
    mauvaise tolérance et doit se faire sous anticoagulants.
    - La récidive fréquente après cardioversion constitue un élément en
    faveur de l 'emploi d'anti-arythmiques administrés de façon chronique.
    Conséquences de l ... FA
    Les embolies systémiques constituent la complication la plus
    fréquente des ... FA avec un risque relatif de 6 pour les AVC
    ischémiques par rapport aux patients en rythme sinusal. Un traitement
    anticoagulant à long terme à base d'antivitamine K est donc
    nécessaire chez les patients de plus de 75 ans et chez tous les
    patients présentant un facteur de risque cardiovasculaire. Chez les
    malades de moins de 75 ans sans autre pathologie associée, l'aspirine
    à dose de 375 mg/j est suffisante.
    Le remplissage ventriculaire gauche est diminué en cas d'arythmie
    complète, en particulier chez les patients âgés, lorsque la
    compliance diastolique est abaissée, ou lorsqu'il existe une
    pathologie mitrale. La tachycardie peut accentuer le défaut de
    remplissage ou provoquer un angor fonctionnel.
    Une fibrillation auriculaire peut provoquer une cardiomyopathie
    responsable d'une insuffisance cardiaque souvent résolutive après
    restauration d'un rythme sinusal.
    II)- CONDUITE A TENIR EN URGENCE :
    Médecin Assistant Prévenu.
    Les premières mesures thérapeutiques doivent permettre d'appliquer
    l'ABC (A = Airways, B = Breathing, C= Circulation) de la réanimation
    on spécifique :
    - Libérer les voies aériennes supérieures (dentier, corps étrangers,
    débris alimentaires),
    - Assurer une ventilation et une oxygénation (oxymétrie de pouls
    systématique). Ceci peut nécessiter une sonde naso-pharyngée ou une
    oxygénothérapie au masque.
    Evaluer la circulation par la prise du rythme cardiaque et la
    pression artérielle.
    mettre en place deux voies veineuses, de préférence
    périphériques, l'une entretenue par du sérum glucosé, l'autre par du
    sérum physiologique. Ces voies veineuses permettront à la fois
    l'administration médicamenteuse et le remplissage vasculaire.
    Surveillance
    La surveillance des paramètres vitaux est indispensable:
    - la pression artérielle- le pouls pour déceler l'arythmie;
    - la respiration ou l'oxygénation (fréquence respiratoire et
    oxymétrie) pour détecter une complication respiratoire ou
    neurologique;
    - la température centrale à la recherche d'une fièvre.
    L'évolution de la vigilance doit être retranscrite dans le dossier de
    soins
    Le score de Glasgow paraît plus adapté aux comas traumatiques Si le
    patient est comateux avec Glasgow < 7, mettre en PLS et poser une
    canule de Guedel.
    Le dépistage initial d'une hypo- ou d'une hyperglycémie fait partie
    de l'évaluation initiale du patient. (Effectuer un dextro)
    III)- BILAN BIOLOGIQUE ET PARACLINIQUE :
    1 Radiographie thoracique standard de face : Sd Alvéolo-interstitiel
    bilatérale, RCT>0.5
    2 Electrocardiogramme
    3 Gazométrie artérielle, si possible en FiO2 21% :
    4 Ionogramme sanguin, créatininémie
    5 Hémogramme avec numération plaquettaire
    6 Temps de céphaline (TCA) et temps de prothrombine (INR)
    7 Transaminases (ASAT, ALAT)
    8 Enzymes cardiaques : CPK MB et TROPONINE Ic
    9 Lactatémie en cas d'acidose métabolique et d'état de choc
    10 ECHOGRAPHIE CARDIAQUE BD : Fonction VG.
    IV)- ARBRE DECISIONNEL ET THERAPEUTIQUE :
    A/ Ralentissement de la fréquence ventriculaire
    Trois classes thérapeutiques peuvent être utilisées dans le but de
    ralentir la fréquence ventriculaire sans réduire le trouble du
    rythme : les inhibiteurs calciques (Tildiem ), les bêtabloquants
    (Lopressor ) et la digoxine.
    - Inhibiteurs calciques (Tildiem )
    - Contre-indications : insuffisance cardiaque.
    - Posologie : 0,25 mg/kg en IV lente (2 minutes) avec réinjection
    possible de 0,10 mg/kg en cas de réponse non satisfaisante après 15
    minutes. Dose d 'entretien 5 à 10mg/h à la seringue électrique.
    - Bêtabloquants (Lopressor , Brevibloc )
    - Contre-indications : insuffisance cardiaque, maladie rythmique
    auriculaire, blocs auriculo-ventriculaires du second ou troisième
    degré.
    - Posologie :Lopressor : 5 à 15mg en 5 à 15minutes IV ; Brevibloc
    :0,5 mg/kg en 1 minute, puis perfusion d'entretien à la dose de
    0,05 mg/kg/min. Cette molécule est susceptible de réduire l ... FA.
    - Digoxine
    - Indication préférentielle : ... FA avec décompensation cardiaque
    gauche.
    - Contre-indications : blocs auriculo-ventriculaires du second ou
    troisième degré, hyperexcitabilité ventriculaire, FA dans les
    syndromes de Wolf-Parkinson-White, cardiomyopathie obstructive.
    - Posologie : 0,5 mg en IV lente.
    B/ Réduction de l ... FA
    - Le choc électrique externe
    Il demeure le moyen le plus efficace pour réduire une ... FA (succès
    dans 80 % des cas), mais nécessite une anesthésie générale de courte
    durée. Il pourra être utilisé soit en première intention, soit après
    échec d'une tentative de réduction médicamenteuse.
    - Amiodarone (Cordarone )
    Il s'agit de la molécule la mieux tolérée sur le plan hémodynamique
    et possédant le moins d'effets pro-arythmogènes.
    L'injection IV directe est toujours contre-indiquée.
    - Contre-indications : blocs auriculo-ventriculaires du second ou
    troisième degré, dysthyroïdie.
    - Posologie et mode d'administration :
    Voie IV : dose de charge de 5 mg/kg en 15 à 30 minutes, puis relais
    par 900 à 1 200 mg/j à la seringue électrique.
    Le relais peut également être fait per os ; Voie per os : 1 cp à 200
    mg par 10 kg de poids. L'efficacité est peu retardée
    par rapport à la voie veineuse.
    - Propafénone (Rythmol )
    Cette molécule possède des effets pro-arythmogène et dépresseur
    myocardique prononcés et son indication doit donc être soigneusement
    pesée.
    - Contre-indications : insuffisance cardiaque, blocs auriculo-ventri-
    culaires, blocs bifasciculaires.
    Posologie : 150 mg/8 h per o s.
    - Flécaïnide (Flécaïne )
    Cette molécule possède des effets pro-arythmogène et dépresseur
    myocardique prononcés et son indication doit donc être soigneusement
    pesée.
    - Contre-indications : blocs auriculo-ventriculaires, blocs
    bifasciculaires.
    Posologie : 50 mg/12 h.
    C/ Anticoagulants
    L ... FA durant plus de 48 heures expose au risque de thrombus intra-
    auriculaire et donc d'accident vasculaire cérébral. L'utilisation
    d'anticoagulants est donc indispensable chez ces patients et doit
    être débutée par de l'héparine calcique à dose anticoagulante,
    relayée par des antivitamines K.
    La réduction médicamenteuse ou électrique ne pourra être réalisée
    qu'après 3 à 4 semaines d'anticoagulation efficace, ou plus
    précocement si une échographie trans-oesophagienne montre l'absence
    de thrombus intra-auriculaire.
    Si l ... FA dure depuis moins de 48 heures, l'anticoagulation doit
    également être débutée mais la réduction pourra être réalisée
    immédiatement.
    D/ Stratégies thérapeutique
    Traitement anti-arythmique si :
    - Hémodynamique instable
    - Récidives fréquentes
    Pas de traitement anti-arythmique si :
    - Premier épisode
    - Hémodynamique stable
    - Récidives rares
    Anti-coagulation pendant 4 semaines après la réduction.
    arch index
    aujourd'hui je me sens bien avec le nouvau traitement j'espère qu'il en sera pour toi. bonne guérison.nassim

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