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Difficulté à concevoir

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  • Difficulté à concevoir



    Bonjour. Ca fait 3 ans que j'essaie d'avoir un bébé mais en vain. Mon médecin dit que j'ai des ovaires polykystiques (3 à 4 moi sans règles). J'ai essayé l'hystéro, Clomid, mais tout ça n'a rien donné. Que dois-je faire ?

  • Encouragement



    j'ai lu ton message moi çà fait 7 ans que j'essaye d'avoir un bébé j'ai fait 8 icsi et deux fausse couche et je me suis rendu compte que tous celaétait psichique retire tout cette focalisation de ta tete pense a autre chose et tu vera ton cadeau viendra quand tu t'y attendra le moins

    Commentaire


    • Encouragement
      Re:encouragement



      Et tu l'as eu, ton bébé ?

      Commentaire


      • Re:encouragement
        Moi aussi



        nous aussi cela fait 3ans que j essai de faire le second mais rien a faire j ai essayé de ne pas y penser, de faire les test d ovulation je commence à flipper peur de ne pas avoir un deuxieme enfant je sais plus quoi faire

        Commentaire


        • Courage



          et ton partenaire a été testé ? Il est important que les 2 soient testés... nous ça a été le cas

          Commentaire


          • Courage



            et ton partenaire a été testé ? Il est important que les 2 soient testés... nous ça a été le cas

            Commentaire


            • Moi aussi
              Ça fait 2 ans



              moi aussi ça fait 2 ans qu'on essaye et comme sans traitement je n'ai mes rêgle que tous les 6 mois alors on apas encore testé mon copain car il y a plus de chance que cela vienne de moi
              du coup ça fait 1 ans et demi que je prend de la progestérone
              et il y a 2 mois j'en ai eu marre de mon gynéco car j'ai eu l'impression qu'il ne prenai pas les choses en mains alors j'en ai changé
              j'ai pris un gygy réputé pour ces problèmes et j'en suis contente même si cela ne fait que 2 mois il m'a refait des examen, m'a mis sous clomid et me sui plus régulièrement

              Commentaire


              • Encouragement
                Bonjour



                je viens de voir que tu avit fait 8iac, voila je suis a 9 , j ai faie un fausse couche au mois de mai (5eme iac) je devait passer au fiv mais mon genyco en a decider autrement ; je perd passience, c dur psycologiquement et moralement .
                comment fait tu pour tenir le coup

                Commentaire


                • 8 mois sans règles malgré dupahston



                  ma gygy m'a dit que j'ai le même problème que toi au niveau des ovaires
                  je n'ai pas de règles depuis 8 mois malgré un traitement avec duphaston!
                  je ne sais plus quoi faire pour avoir un enfant
                  j'ai 24 ans et le seul truc que ma gygy trouve à me dire
                  "ah mais vous êtes encore jeune!!!"

                  Commentaire


                  • Re



                    de mon côté cela fait depuis déc 07 (soit presue 1 an et demi) que l'on est dans les essais et rien rien
                    Mardi mon cheri doit fait un spermogramme mais déjà de mon côté tout ne roule pas vraiment bien : ma gyné m'a fait faire des analyses sanguines qui n'ont jamais été très bonnes.
                    Après les analyses de mon chéri, on va être orienté vers une équipe médicale de l'infertilité ...

                    Bon courage a toi aussi

                    Monell
                    http:/monellia.over-blog.com

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                    • Encouragement
                      8 icsi ? remboursement ?



                      Bonjour,

                      Ben c'est courageux 8 ICSI. Je ne comprends pas une chose :au-delà de 4 normalement, on est plus remboursé par la Sécu, alors ce fut de votre poche les 4 autres ?
                      Vous méritez un aboutissement, moi après 4 j'en ai assez et passe aux IAD (la 8è)sans succès...

                      Commentaire


                      • Encouragement
                        Pschychique ? pas d'accord



                        Bonjour

                        Je ne suis pas du tout d'accord lorsque les gens disent que c'est pschychique : en effet, lorsque j'ai commencé les icsi je ne bossais pas et avais donc tout le temps de penser à ca, donc là , psychique, d'aocord. Maintenant, je bosse, ma vie a changé (maison...)et n'y pense pas plus que ça lorsque je fais mes inséminations (j'ai changé de procédé) et ça ne marche pas plus. Alors, moi le psychique, j'ai du mal à y croire.

                        Commentaire


                        • Coucou



                          Déjà pour commencer je te souhaite bonne chance et surtout ai beaucoup de courage car la route est longue pour la conception assité! (je suis en plein de dans!)


                          le protocle de consception assisté est long du fait des nombreux examens à effectuer pour les deux conjoints!

                          Voici étape par étape de ce qu'il te faudra faire :

                          1/ Noter toutes les tes de vos dernières règles et les suivantes, ça vous serviras pour savoir à quel moments pratiquer certains exams!

                          2/ Prendre rdv avec un génico, lui expliquer depuis combien de tmps vous désirez mettre en route un petit! (ne pas hésitez à dire d'un an, sinon les docs vous ferons attendre le délai de 2 ans pour une éventuelle grossesse spontannée)

                          Ce dernier vous recommandera auprès d'un confrère dans un CPMA (centre de procréatioin assisté) le plus de chez vous! (regarder l'hopital ou clinique qui en on un et predre directement rdv avec le génico du meme centre)ça falicitera toutes vos démaches! ou si vous pouvez voir un centre de procration privé!

                          Moi personnellement je vais dans un hopital qui a un CPMA et ils sont très bien!

                          3/ Prendre 1er rdv avec un doc du CPMA, rdv pendant lequel le conjoint est fortement conseillé de venir d fait des multipples questions d'ordres médicales! vous exposerez votre envie de faire un enfant, depuis quand vous essayez.

                          Le doc du CPMA vous prescrireras une batterie de test à faire pour l'un comme pour l'autre !

                          Nous ça nous à pris qq mois pour tous les faire, voici ce que l'on demande et pourquoi ça dure si longtemps :

                          La première consultation, dite consultation de débroussaillage



                          3.1.1. linterrogatoire


                          Il sadresse aux deux membres du couples


                          3.1.1.1. La femme


                          état civil, âge, profession

                          vie génitale : date des premières règles, façon dont sest déroulée la puberté, régularité et durée des cycles, durée et abondance des règles, dysménorrhée, infections génitales (hautes ou basses).

                          vie obstétricale : toutes les grossesses. De quel homme ? Ces grossesses ont-elles été obtenues facilement ?

                          antécédents chirurgicaux : ayant porté sur labdomen et le pelvis, intervention ayant porté sur les trompes

                          antécédents médicaux : primo-infection tuberculeuse, diabète

                          habitudes : drogue, tabac, alcool



                          3.1.1.2. Lhomme


                          état civil, âge, profession

                          antécédents dordre génital : infection génitale orchite ourlienne

                          antécédents dordre obstétrical et notamment la notion de grossesse éventuellement induite chez une autre partenaire

                          antécédents chirurgicaux : hernie, ectopie testiculaire, torsion testiculaire

                          antécédents médicaux : diabète, hypertension artérielle



                          3.1.1.3. Le couple


                          année de mariage ou de concubinage : depuis quand désirent-ils une grossesse ?

                          vie sexuelle : fréquence des rapports, notion de dyspareunie, etc

                          contraception : à quelle époque ? Pendant combien de temps ? De quel type (pilule, stérilet, moyen mécanique, méthode naturelle ) ? Quand a-t-elle été arrêtée ?



                          3.1.2. Lexamen clinique des deux membres du couple


                          Il sert surtout à diagnostiquer les grosses anomalies (malformations de lappareil génital) et à faire les manuvres habituelles du dépistage (frottis, examen des seins).


                          3.1.3. Prescription


                          examens complémentaires

                          Quatre paramètres de base doivent être explorés, ce qui permet dorienter le diagnostic dans 80 % des cas. Les 20 % restants, pour lesquels le bilan de base savérera intégralement normal, sont des stérilités dites inexpliquées au bilan de base (tableau 2).


                          Tableau 2 : bilan de base

                          Etude de lovulation
                          Analyse du sperme
                          Hystérographie
                          Test post-coïtal de Hühner


                          3.1.3.1. Ovulation


                          Elle se juge grâce à la confrontation de trois types dexplorations :
                          la courbe thermique : elle est nécessaire pour avoir des repères, mais elle ne doit pas être considérée de façon isolée car cela aboutirait à des diagnostics trop imprécis. Elle se réalise par la prise de la température matinale de façon quotidienne, en débutant dès le 1er jour du cycle, cest-à-dire dès lapparition des règles. La température est prise au moment du réveil avec un thermomètre médical et retranscrite immédiatement sur une courbe appropriée. Il est inutile que ce soit tous les jours à la même heure. Il suffit que ce soit dans des conditions basales, cest-à-dire après une période de repos suffisante, en pratique au moment du réveil avant toute activité.

                          courbe de la Température Basal (CTB) : elle a été décrite, pour la première fois, en 1904 par Van Der Veeda. Cest une méthode très utilisée pour la détection de lovulation. Immédiatement avant lovulation, la température a une descente et ensuite une ascension (Zenith). Lascension de la température est leffet thermogénique de la progestérone produite par le corps jaune. La température doit être prise tous les jours, le matin (avant le lever), dans la bouche, vagin ou rectum. Lenregistrement doit être fait sur un graphique propre. La courbe de température peut être normale ou avec plateau insuffisant ou anovulatoire.



                          3.1.3.2. le dosage des estrogènes


                          Au cours de la période pré-ovulatoire. Lévolution des estrogènes en période pré-ovulatoire est le reflet de follicule qui va ovuler.


                          3.1.3.3. ultrasonographie


                          Cette technique qui permet dans 90 % des cas, lors dexamens sériés, daccompagner laccroissement folliculaire et sa transformation en corps jaune, après lovulation, est une méthode trop chère pour être utilisée couramment, dans la confirmation de lovulation.


                          3.1.4. létude du sperme


                          spermogramme avec spermocytogramme, qui permet létude de 3 paramètres essentiels : le nombre, la mobilité, et la morphologie des spermatozoïdes. Le Spermogramme est un examen essentiel dans lévaluation du facteur masculin.
                          Pour la spermatogenèse, on conseille une période dabstinence des relations sexuelles de 2 ou 3 jours et la récolte totale du sperme doit être faite par masturbation, dans un récipient non spermatoxique.

                          Valeurs normales du spermogramme : selon lOMS (1992) les valeurs normales sont :
                          volume > 2,0 ml

                          pH 7,2-8,0

                          viscosité-liquéfaction dans 60 minutes

                          concentration > 20 x 106 spermatozoïdes/ml

                          mobilité > 50 % progressifs

                          morphologie > 30 % formes normales

                          vitalité > 75 % vivants

                          leucocytes < 1 x 106/ml


                          Le spermogramme peut révéler :
                          aspermie-absence de spermatozoïdes

                          hypospermie-volume inférieur à 2 ml

                          hyperspermie-volume supérieur à 6 ml

                          azoospermie-absence de sperme

                          oligozoospermie-diminution du nombre de spermatozoïdes

                          asthénozoospermie-diminution de la mobilité des spermatozoïdes

                          tératozoospermie-augmentation des formes anormales

                          nécrozoospermie-spermatozoïdes morts

                          Dans le cas dazoospermie on doit vérifier sil y a ou non fructose. Ce sucre est produit dans les vésicules séminales. Quand le résultat est négatif, il traduit labsence congénitale des vésicules séminales ou une obstruction des canaux éjaculateurs.


                          3.1.5. létude des trompes et utérus : hystérosalpingographie


                          Outre le diagnostic de perméabilité tubaire, il faut interpréter cet examen en tenant compte de laspect de la lumière tubaire imprégnée par le produit de contraste radiographique. Lhystérosalpingographie (HSG) implique lintroduction dune substance de contraste dans la cavité utérine. Elle a comme contre-indications la grossesse et linfection.
                          LHSG peut révéler : une perméabilité tubaire (unilatérale ou bilatérale), obstruction ou spasme.
                          Lobstruction peut être proximale ou distale (unilatérale ou bilatérale) et elle peut présenter des aspects typiques, comme dans les cas de tuberculose génitale (trompes en fil de fer, rosaire ou pipe).
                          Il peut y avoir des diverticules faisant suggérer lendométriose (salpingite isthmique noduleuse). Le passage tubaire peut ne pas exister, à cause dun spasme dans la portion interstitielle (répéter lHSG après prescription danti-spasmodique : nitroglycérine, glucagon ou autres).
                          LHSG peut suggérer des adhérences péritonéales (Facteur Péritonéal), ainsi que des lésions dans la cavité utérine (Facteur Utérin).


                          3.1.6. létude de la glaire cervicale et test post-coïtal de Huhner


                          Il sagit de létude de la mobilité des spermatozoïdes dans la glaire cervicale après un rapport. En pratique, ce test nest interprétable que si la glaire est suffisante, cest-à-dire en période pré-ovulatoire. On demande au couple davoir un rapport la veille au soir ou le matin du jour où le test est prévu. Au laboratoire, un petit prélèvement de glaire est examiné au microscope entre lame et lamelle. Le test est dit positif si un certain nombre de spermatozoïdes se déplacent librement dans la glaire cervicale. Le test est dit négatif sil ny a pas de spermatozoïdes ou si ils sont tous immobiles.
                          facteur cervical : la glaire cervicale est un gel glycoprotéique avec 2 attributs physiques très importants : lélasticité et la cristallisation.

                          le test post-coïtal (TPC (Sims-Hühner) fait partie de linvestigation du couple stérile. Le TPC peut évaluer la capacité de pénétration et de survivance du spermatozoïde dans la glaire. Ce test est réalisé dans la période péri-ovulation (12 à 14 jour), dans un cycle de 28 jours). Après une période dabstinence des relations sexuelles de 2-3 jours, le couple a des rapports sexuels sans lutilisation de quelconque produit dans le vagin ou dans le pénis, et lexamen est réalisé jusquà 12 heures après. La collecte du mucus cervical est faite avec une seringue ou cathéter. Le mucus est observé, pour vérifier son élasticité (8 cm ou plus), son abondance et sa cristallisation en feuille de fougère. Ce score est coté au maximum 12/12.

                          .2. Deuxième consultation, dite consultation dorientation


                          Une orientation diagnostique est prise vers lune ou lautre des étiologies possibles en fonction des données recueillies lors de la 1ère consultation et des résultats des examens complémentaires.


                          3.2.1. Anomalies de lovulation


                          Elles pouvaient être suspectées si la puberté sest déroulée dans des conditions pathologiques, si le cycle génital est absent ou anormalement long et irrégulier. Elles sont confirmées par laspect plat de la courbe de température, labsence de montée pré-ovulatoire des estrogènes et des dosages de progestérone en 2 partie de cycle qui restent bas.
                          Il convient alors de rechercher la cause de ces anomalies de lovulation. Cela se fait par étude endocrinienne complète de laxe hypothalamo-hypophyso-gonadiqu e réalisée entre le 2ème et 5ème jour du cycle :
                          dosages de FSH (Follicle Stimulating Hormone) et de LH (Luteinising Hormone)

                          Dosage de la Prolactine, dosage de lEstradiol, de linhibine B

                          Testostérone, Delta-4 andostenedione, SDHA

                          TSH



                          3.2.2. la trompe


                          Létiologie mécanique de la stérilité pouvait être suspectée sur la notion dantécédent dinfection génitale et de facteur de risque tels que rapports précoces, partenaires multiples, antécédents dIVG, de stérilet, antécédent de grossesse extra-utérine. Latteinte mécanique se trouve confirmée par lhystérographie.
                          Il convient alors de faire une coelioscopie afin de faire le bilan précis des lésions et de choisir ainsi la meilleure modalité thérapeutique (chirurgie percoelioscopique, microchirurgie, fécondation in vitro).


                          3.2.3. létiologie masculine


                          Elle peut être suspectée sur la notion danomalie congénitale (cryptorchidie), ou dantécédent évocateur (orchite ourlienne). Elle peut se trouver confirmée par lexamen clinique (absence de testicules, présence dun seul testicule, testicules petits et mous). Surtout, cest le spermogramme qui définira limportance du déficit : oligospermie (diminution du nombre des spermatozoïdes), asthénospermie (diminution de la mobilité des spermatozoïdes), tératospermie (augmentation du pourcentage des spermatozoïdes anormaux).

                          Dosages hormonaux : TSH et T4, FSH, LH et Prolactine, Testostérone.

                          Caryotype : il est indiqué dans les situations dazoo-, doligo- ou tératozoospermie grave.

                          Imagerie : dans les cas sélectionnés (soupçon de varicocèle, lésions obstructives graves ou autres), il peut être indiqué une ultrasonographie avec Doppler, une vasographie spermatique ou une vésiculographie séminale.



                          3.2.4. Test de Hühner négatif


                          A condition que les techniques de réalisation soient satisfaisantes (test fait au bon moment du cycle), il peut orienter :
                          vers une anomalie de la glaire : insuffisance de sécrétion, ou sécrétion anormale (glaire infectée)

                          vers une anomalie de mobilité des spermatozoïdes (qui sera confirmée par le spermogramme)

                          vers une anomalie de linteraction sperme-glaire (ce qui conduit à rechercher la présence danticorps anti-spermatozoïdes)



                          3.2.5. lexploration des 4 paramètres du bilan de base est normal


                          Il sagit dune stérilité inexpliquée au bilan de base. Il convient de faire une coelioscopie afin de rechercher une endométriose, ou des adhérences pelviennes, ainsi quune hystéroscopie à la recherche dune endométrite ou dune autre anomalie endo-utérine (polype, fibrome, synéchie).

                          Voici qq sites à visiter :http://www.kinderwunschzentrum.ch/fr/act_ratgeber_f.pdf

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                          • Prendre des nouvelles



                            bonjour,je viens de lire ton message,y a t il du changement depuis ce message ?sinon ne désespere pas,tu sais j ai mis 11 ans avant d avoir mon premier enfant ,j ai fait 5 inssiminations et 2fiv sans résultat ,je suis aller voir un hosthéopate et 2 mois apres j apprenais que j était enceinte et 3 ans apres je donné naissance a mon deuxieme enfants alors bon courage

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                            • Coucou
                              Meilleur voeux



                              bonjour je viens de lire ton message nous ca fait 8ans que nous essayons d"avoir un enfant mais rien nous sommes allés voir dans un centre cpam

                              mon mari il a essayer 3 fois de faire un spermogramme mais rien du tout moi il m'on fait les examens et il ont decouvert que j'avais des ovules tres fatigués je suis sous traitement dufaston mais rien a changer et il y 6 mois nous avons pris rendez vous et on nous a fait comprendre il ne voulais pas nous aider il voulait qu'ont le fasse de nous même mais on n'y arrive pas car mon mari prend un traitement pour sa depression.
                              il veulent pas nous aider car il ont peur que bébé soit mal formé mais ca 'est notre probleme nous ont demande leur aide pour le fabriquer et apres c'est a nous a voir merci de m'aider capuchon

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                              • Bnjour moi aussi



                                eh oui moi aussi ca fait plus d un an que jessaie d avoir un enfant et on n y arrive pas j ai 30 ans et la gyneco dit qu il faut encore attendre pour des examens car l echo est normale je suis tres tres deprimee.alors ton hitoire ne m rassure pas du tout....

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                                • Prendre des nouvelles
                                  Bonjour



                                  pourriez vous me donner des renseignements sur le procédé d'un hosthéopate? merci d avance cordialement

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