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Fibromyalgie : Les traitements

Publié par : Dr. Nicolas Evrard (17. novembre 2014)

Il n'existe pas de traitement spécifique pour traiter la fibromyalgie, néanmoins, les antalgiques peuvent augmenter le seuil de la douleur et alors diminuer la sensation douloureuse, des anti-dépresseurs ont une certaine efficacité, l'amélioration du sommeil peut diminuer les symptômes de la maladie.

Contre les douleurs, les traitements sont :
- les antalgiques de pallier I, II et III,
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens AINS (à doses antalgiques),
- certains antidépresseurs (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, adrénergiques, dopaminergiques...),
- antiépileptiques à dose faible.

Le choix du traitement se fait en fonction du type de douleur, il est essentiel de différencier les composantes des douleurs :
- excès de nociception ;
- neuropathiques ;
- psychogènes.
- En externe: une crème anesthésique à base de lidocaïne à appliquer sur les points sensibles de la peau.

Contre les troubles du sommeil, des médicaments hypnotiques et anxiolytiques ne sont préconisés que sur des périodes très courtes. Ces médicaments ont effet l'inconvénient d'induire un sommeil « non physiologique », non réparateur qui vont à l'encontre de ce que l'on cherche.

On leur préférera les produits à base de plantes (cf le paragraphe phytothérapie), ou certains myorelaxants, comme le thiocolchicoside qui « décontracte » les fibres musculaires, ou certains antihistaminiques pour leur effet sédatif. A éviter : les médicaments à base de benzodiazépine.
Contre la fatigue : un traitement à base de L-carnitine, un acide aminé indiqué dans les déficits musculaires ; les vitamines B1, B6, B12 pour leur action « nutritive » des nerfs et sur les douleurs ; le magnésium ; la vitamine E ; et le fer, même en absence de carence peut donner des résultats. Ou encore la pyridostigmine.

NB : il ne s'agit pas d'une liste exhaustive des traitements utilisés contre la fibromyalgie, mais d'une « base » dont se servent de nombreux centres de soins traitant les douleurs chroniques.


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