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Tic : les traitements

Publié par : Dr. Ada Picard (25. janvier 2017)

Avant de débuter les traitements, il est important d'identifier le symptôme (ou la maladie sous-jacente) interférant le plus avec la vie du patient, puis de le traiter en s'aidant de soins médicamenteux et non médicamenteux.

La prise en charge des tics se compose de différents types de traitements : prise en charge en psychomotricité, relaxation ou méditation de pleine conscience (pour les enfants aussi !), déconditionnement dans le cadre de thérapie comportementale, parfois prise de médicaments (antidépresseurs de type Inhibiteur de la Recapture de la Sérotonine ou neuroleptiques).

Le traitement peut-être très léger pour certaines formes et plus long et complexe pour les formes plus graves (associées à d'autres troubles et difficultés environnementales). Il repose sur une approche multidisciplinaire (médecin neurologue, psychiatre, psychothérapeute, guidance parentale, associations de malades...). Et si les médicaments sont nécessaires, on les associe toujours à une psychothérapie.

En ce qui concerne le syndrome de Gilles de la Tourette, certains neuroleptiques, et même certains agonistes dopaminergiques (médicaments donnés dans la maladie de Parkinson), ont une efficacité sur les tics.

Une opération chirurgicale n'est réservée que pour les cas très sévères du syndrome de Gilles de la Tourette. Enfin, la stimulation cérébrale profonde, moins agressive, a donné des résultats prometteurs dans la réduction des formes graves de tics avec automutilations. 

Le choix du traitement dépend de la nature et de l'évolutivité des tics, ainsi que du contexte socio-familial dans lequel ils surviennent. Par ailleurs l'accompagnement des parents (dit aussi guidance parentale) est indispensable.

L'information du malade et de sa famille – souvent en détresse – est aussi une étape cruciale qui permet souvent de mettre a` nu et de discuter des souffrances, frustrations, culpabilités et incompréhension...

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