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Source RESIP-BCB
Dernière mise à jour:
07/04/2016

ANCOTIL 500 mg

Médicament soumis à prescription médicale

Médicament générique du Classe thérapeutique: Infectiologie - Parasitologie
principes actifs: Flucytosine
laboratoire: Meda Pharma

Comprimé
Boîte de 1 Tube de 100
Toutes les formes
54,68€* (remboursé à 30%)
*hors honoraires fixés par l'État, prix réel estimé 55,50 €

Indication

Mycoses systémiques sévères à germes sensibles, en alternative ou en relais de la voie parentérale notamment : les candidoses, les cryptococcoses, les chromomycoses et certaines formes d'aspergilloses.
Association à un autre antifongique :
Il est indispensable d'utiliser la flucytosine en association pour éviter au maximum la sélection de mutants résistants, notamment dans le traitement des candidoses et des cryptococcoses.
L'association avec l'amphotéricine B est souvent synergique et jamais antagoniste.

Posologie ANCOTIL 500 mg Comprimé Boîte de 1 Tube de 100

VOIE ORALE.
Les posologies varient de 100 à 200 mg/kg par jour selon la nature de l'infection, sa localisation et la sensibilité de l'agent responsable.
La posologie journalière doit être fractionnée en 3 ou 4 prises orales.
UTILISATION CHEZ LES INSUFFISANTS RENAUX :
Les doses seront administrées à de plus larges intervalles selon le schéma posologique suivant :
- clairance de la créatinine > = 40 ml/min : 25 à 50 mg/kg/prise toutes les 6 heures.
- 20 ml/min < = clairance de la créatinine < 40 ml/min : 25 à 50 mg/kg/prise toutes les 12 heures.
- 10 ml/min < = clairance de la créatinine < 20 ml/min : 25 à 50 mg/kg/prise toutes les 24 heures.
- clairance de la créatinine < 10 ml/min : dose unique de 25 mg/kg puis contrôle plasmatique 12 heures après la dose initiale, avant de renouveler la dose.
MALADES EN DIALYSE :
La flucytosine étant dialysable, la dose de ce médicament doit être renouvelée après chaque séance d'épuration.
ASSOCIATIONS AVEC D'AUTRES ANTIFONGIQUES :
L'association flucytosine-amphotéricine B est synergique : elle permet parfois de réduire la posologie et de diminuer le risque d'apparition de résistances secondaires à la flucytosine.
Il ne semble pas y avoir d'antagonisme avec les dérivés imidazolés.

Contre indications

CONTRE-INDIQUE :
Ce médicament est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à l'un des constituants.
DECONSEILLE :
- Grossesse : les études effectuées chez l'animal ont mis en évidence un effet tératogène de la flucytosine. Il n'existe pas actuellement de données en nombre suffisant pour évaluer un éventuel effet malformatif ou foetotoxique de la flucytosine lorsqu'elle est administrée pendant la grossesse. En conséquence, l'utilisation de ce médicament est déconseillée pendant la grossesse. Cet élément ne constitue pas l'argument systématique pour conseiller une interruption de grossesse mais conduit à une attitude de prudence et à une surveillance prénatale orientée.
- Allaitement : il n'existe pas de données concernant le passage dans le lait maternel. Toutefois, en cas de prescription de ce médicament, l'allaitement est à éviter en raison de l'absorption digestive importante de la flucytosine.

Effets indésirables Ancotil

- Troubles digestifs à type de nausées, diarrhées, plus rarement vomissements.
- Troubles hématologiques : (leucopénie, thrombopénie), le plus souvent modérés et transitoires et plus fréquents en cas d'insuffisance rénale ou lorsque les taux sériques de flucytosine sont supérieurs à 100 µg/ml. Des atteintes plus sévères (aplasies, agranulocytoses) éventuellement irréversibles et pouvant exceptionnellement conduire au décès ont parfois été observées, le plus souvent chez des malades soumis, par ailleurs, à un traitement ayant une toxicité médullaire.
- Atteintes hépatiques : une élévation du taux des transaminases (ASAT, ALAT), des phosphatases alcalines, régressive à l'arrêt du traitement ainsi que de rares hépatites aiguës ont parfois été observées.
- Exceptionnels troubles cardiaques habituellement d'allure ischémique.
- Manifestations allergiques : rares cas de rash cutanés et exceptionnels cas de syndrome de Lyell.



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