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Source RESIP-BCB
Dernière mise à jour:
07/04/2016

ANCOTIL 1 %

Médicament soumis à prescription médicale

Médicament générique du Classe thérapeutique: Infectiologie - Parasitologie
principes actifs: Flucytosine
laboratoire: Meda Pharma

Solution injectable pour perfusion IV
Boîte de 5 Flacons de 250 ml
Toutes les formes

Indication

Mycoses systémiques sévères à germes sensibles, notamment les candidoses, les cryptococcoses, les chromomycoses et certaines formes d'aspergilloses.

Association à un autre antifongique:

Il est indispensable d'utiliser la flucytosine en association pour éviter au maximum la sélection de mutants résistants, notamment dans le traitement des candidoses et des cryptococcoses.

L'association avec l'amphotéricine B est souvent synergique et jamais antagoniste.

Posologie ANCOTIL 1 % Solution injectable pour perfusion IV Boîte de 5 Flacons de 250 ml

VOIE INTRAVEINEUSE POUR PERFUSION.

La posologie varie de 100 à 200 mg/kg par jour selon la nature de l'infection, sa localisation et la sensibilité de l'agent responsable.

Les perfusions intraveineuses continues ou discontinues doivent répartir la dose prescrite sur les 24 heures. La durée de la perfusion sera en moyenne de 45 minutes.

La durée du traitement est également fonction de la nature de l'infection, sa localisation et la sensibilité de l'agent responsable.

UTILISATION CHEZ LES INSUFFISANTS RENAUX:

Les doses seront administrées à de plus larges intervalles selon le schéma posologique suivant:

CLAIRANCE DE LA CREATININE

DOSE PAR PRISE

INTERVALLE

≥ 40 ml/min

25 à 50 mg/kg

6 heures

20≤Cl<40 ml/min

25 à 50 mg/kg

12 heures

10≤Cl<20 ml/min

25 à 50 mg/kg

24 heures

Cl < 10 ml/min

Dose unique de 25 mg/kg puis contrôle plasmatique 12 heures après la dose initiale, avant de renouveler la dose.

MALADES EN DIALYSE

La flucytosine étant dialysable, la dose de ce médicament doit être renouvelée après chaque séance d'épuration.

ASSOCIATIONS AVEC D'AUTRES ANTIFONGIQUES

L'association flucytosine-amphotéricine B est synergique: elle permet parfois de réduire la posologie et de diminuer le risque d'apparition de résistances secondaires à la flucytosine.

Il ne semble pas y avoir d'antagonisme avec les dérivés imidazolés.

Contre indications

Ce médicament est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à l'un des constituants.

L'utilisation de ce médicament est généralement déconseillée pendant la grossesse.

Effets indésirables Ancotil

· Troubles digestifs à type de nausées, diarrhées, plus rarement vomissements.

· Troubles hématologiques: (leucopénie, thrombopénie), le plus souvent modérés et transitoires et plus fréquents en cas d'insuffisance rénale ou lorsque les taux sériques de flucytosine sont supérieurs à 100 µg/ml. Des atteintes plus sévères (aplasies, agranulocytoses) éventuellement irréversibles et pouvant exceptionnellement conduire au décès ont parfois été observées, le plus souvent chez des malades soumis, par ailleurs, à un traitement ayant une toxicité médullaire.

· Atteintes hépatiques: une élévation du taux des transaminases (ASAT, ALAT), des phosphatases alcalines, régressive à l'arrêt du traitement ainsi que de rares hépatites aiguës ont parfois été observées.

· Exceptionnels troubles cardiaques habituellement d'allure ischémique.

· Manifestations allergiques: rares cas de rash cutanés et exceptionnels cas de syndrome de Lyell.



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