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Source RESIP-BCB
Dernière mise à jour:
07/04/2016

INTRALIPIDE 20 %

Médicament soumis à prescription hospitalière

Médicament générique du Classe thérapeutique: Anesthésie, réanimation, antalgiques
principes actifs: Huile de soja
laboratoire: Fresenius Kabi France

Emulsion injectable pour perfusion IV
Boîte de 12 Poches Biofine de 500 ml
Toutes les formes

Indication

Apport calorique lipidique au cours d'une nutrition parentérale, lorsque l'alimentation orale ou entérale est impossible, insuffisante ou contre-indiquée.
Apport d'acides gras essentiels.

Posologie INTRALIPIDE 20 % Emulsion injectable pour perfusion IV Boîte de 12 Poches Biofine de 500 ml

Posologie :
- La posologie doit être adaptée aux capacités individuelles d'élimination des triglycérides (voir rubrique mises en garde et précautions d'emploi)
- Cinq millilitres d'lntralipide 20% apportent 1 g de triglycérides.
- Chez l'adulte :
Posologie recommandée : 2 à 3 g/kg/24 heures soit : 10 à 15 ml/kg/24 heures.
- Chez l'enfant et le nouveau-né :
Posologie recommandée : 0,5 à 4 g/kg/24 heures soit : 2,5 à 20 ml/kg/24 heures.
Mode d'administration :
Par voie intraveineuse en perfusion lente et progressive, par veine centrale ou périphérique, fonction de l'osmolarité finale de l'émulsion en cas d'utilisation en mélange nutritif (ajouts d'acides aminés et/ou d'électrolytes et/ou d'oligo-éléments).
- Chez l'adulte :
Débit de perfusion :
Augmenter progressivement le débit soit 20 ml/heure au début de la perfusion, puis 40 ml/heure sans dépasser 100 ml/heure.
Un flacon de 500 ml d'Intralipide 20% ne doit pas être administré sur une durée inférieure à 5 heures.
En règle générale, ne jamais dépasser 0,25 g de lipides/kg/heure (1,25 ml/kg/heure).
- Chez l'enfant et le nouveau-né :
Débit de perfusion :
Ne pas dépasser un apport de 0,17 g de triglycérides/kg/heure (4 g par 24 heures).
Chez le prématuré et le nouveau-né de petit poids, la perfusion devra être effectuée de préférence en continu sur 24 heures.
L'apport initial devra être de 0,5 à 1 g/kg/jour puis augmenté par paliers de 0,5 à 1 g/kg/jour jusqu'à 2 g/kg/jour.
Pour tout apport supérieur à la dose de 2 g/kg/jour jusqu'à une dose maximale de 4 g/kg/jour, qui ne devra en aucun cas être dépassée, l'administration devra s'accompagner d'une surveillance de la triglycéridémie, des paramètres hépatiques et du degré de saturation en oxygène.
Utilisation en mélanges nutritifs :
Cette émulsion lipidique peut entrer dans la composition de mélanges nutritifs associant glucides, acides aminés, électrolytes et/ou oligo-éléments sous réserve d'en avoir préalablement vérifié la compatibilité, la stabilité, et de connaître l'osmolarité finale du mélange.

Contre indications

Ce produit ne doit pas être utilisé dans les situations suivantes :
- Hypersensibilité connue ou suspectée aux phospholipides d'oeufs, aux protéines de soja ou d'arachide ou à l'une des substances actives ou à l'un des excipients contenus dans le produit,
- état de choc aigu,
- dyslipidémies graves,
- insuffisance hépatocellulaire grave,
- troubles graves de la coagulation.

Effets indésirables Intralipide

L'administration intraveineuse de lipides peut entraîner une élévation de température et, plus rarement, frissons, refroidissements et nausées et/ou vomissements.
L'apparition de ces signes en début de perfusion impose son arrêt.
- Effets initiaux ou en début de perfusion :
. réactions d'hypersensibilité : réactions anaphylactiques, éruption cutanée, urticaire ;
. symptômes respiratoires (polypnée, dyspnée, cyanose) ;
. symptômes circulatoires (hyper/hypotension).
Des cas de priapisme, d'hémolyse, de réticulocytose, de douleurs abdominales, de maux de tête et de fatigue ont également été rapportés.
- Effets observés secondairement (après traitement prolongé) :
. hépatomégalie, ictère par cholestase centrolobulaire, splénomégalie, augmentation transitoire des tests fonctionnels hépatiques. Ces effets se sont montrés généralement réversibles à l'arrêt de la nutrition parentérale ;
. thrombocytopénie en particulier chez l'enfant.



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