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Source RESIP-BCB
Dernière mise à jour:
07/04/2016

ISORYTHM LP 125 mg

Médicament soumis à prescription médicale

Médicament générique du Classe thérapeutique: Cardiologie et angéiologie
principes actifs: Disopyramide
laboratoire: S E R P

Gélule à libération prolongée
Boîte de 20
Toutes les formes
3,54€* (remboursé à 30%)
*hors honoraires fixés par l'État, prix réel estimé 4,36 €

Indication

· Traitement et prévention des récidives des troubles du rythme ventriculaires documentés, symptomatiques et invalidants, en l'absence confirmée d'altération de la fonction ventriculaire gauche et/ou de coronaropathie avérée. Il convient d'initier le traitement avec des posologies faibles et de pratiquer des contrôles ECG.

· Prévention des récidives des tachycardies supraventriculaires documentées lorsque la nécessité d'un traitement est établie et en l'absence d'altération de la fonction ventriculaire gauche.

· Prévention des chocs cardiaques électriques chez certains patients porteurs de défibrillateurs implantables.

Posologie ISORYTHM LP 125 mg Gélule à libération prolongée Boîte de 20

Adulte

Les gélules à libération prolongée, dosées à 125 mg de disopyramide, sont destinées soit à remplacer soit à compléter le traitement par les gélules à libération prolongée dosées à 250 mg (ISORYTHM L.P. 250 mg).

Chez les malades nécessitant une posologie réduite, elle sera de 1 gélule à 125 mg matin et soir.

Dans le cas d'un complément, la posologie sera d'une gélule à 250 mg et une gélule à 125 mg matin et soir. Une dose dépassant 750 mg par jour ne peut être administrée que sous surveillance cardiologique stricte et/ou contrôle des concentrations sanguines du disopyramide.

En cas d'insuffisance rénale, la posologie doit être réduite (voir ISORYTHM 100 mg gélule et 125 mg gélule à libération prolongée). A titre indicatif une gélule à 125 mg matin et soir pour une clairance de la créatinine > 30 ml/ min. Clairance ≤ 30 ml/min: utiliser la forme gélules à 100 mg pour adapter les doses.

En cas d'insuffisance hépatique, la posologie doit également être réduite et adaptée en fonction de la surveillance de l'électrocardiogramme et éventuellement des concentrations plasmatiques de disopyramide. L'utilisation de la forme ISORYTHM gélules à 100 mg est recommandée.

Contre indications

Le disopyramide NE DOIT JAMAIS ETRE UTILISE dans les cas suivants:

· hypersensibilité au disopyramide;

· infarctus du myocarde (aigu ou ancien) sauf en cas de tachycardie ventriculaire menaçant le pronostic vital;

· insuffisance cardiaque, quel que soit le trouble rythmique;

· bloc de branche gauche complet, bloc bifasciculaire, bloc auriculoventriculaire du 2e et du 3e degré, dysfonctionnement sinusal et maladie de l'oreillette, en l'absence d'appareillage;

· allongement de QT préexistant;

· glaucome, myasthénie, troubles uréthroprostatiques, notamment hypertrophie prostatique (liés à l'activité anticholinergique du disopyramide).

· association avec les médicaments donnant des torsades de pointes:

o les antiarythmiques de classe Ia (hydroquinidine, quinidine),

o les antiarythmiques de classe III (amiodarone, sotalol, dofétilide, ibutilide),

o le sultopride (neuroleptique),

o et autres médicaments tels que: bépridil, cisapride, diphémanil, érythromycine IV, mizolastine, vincamine IV...

· association aux bêta-bloquants utilisés dans l'insuffisance cardiaque: carvédilol, bisoprolol, métoprolol (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).

Le disopyramide EST GENERALEMENT DECONSEILLE en association avec:

· certains neuroleptiques (thioridazine, chlorpromazine, lévomépromazine, trifluopérazine, cyamémazine, sulpiride, amisulpride, tiapride, pimozide, halopéridol, dropéridol...),

· l'halofantrine,

· la pentamidine,

· la moxifloxacine,

· l'érythromycine (voie orale), la clarithromycine, la josamycine,(voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions)

Effets indésirables Isorythm LP

CARDIAQUES (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi)

Comme tous les antiarythmiques, le disopyramide peut entraîner l'aggravation ou l'apparition de troubles du rythme ventriculaire (tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire, torsades de pointes). Le disopyramide augmente l'intervalle QT et peut être responsable de torsades de pointes. Ces accidents sont favorisés par une hypokaliémie et/ou l'association à d'autres antiarythmiques et/ou une cardiopathie sévère et/ou un allongement de l'espace QT.

· Des troubles de la conduction cardiaque peuvent survenir: élargissement de QRS, blocs sino auriculaire, blocs auriculo-ventriculaires et/ou intraventriculaires (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi).

· Des poussées d'insuffisance cardiaque, voire des états de choc cardiogénique, ont également été décrits, en particulier chez des malades atteints de cardiopathie sévère.

AUTRES EFFETS INDESIRABLES

De type atropinique:

· urinaires: dysurie, rétention aiguë d'urine, notamment chez le prostatique (voir rubrique Contre-indications);

· visuels: troubles de l'accommodation, diplopie;

· digestifs: sécheresse de la bouche, constipation;

· troubles psychiatriques.

· Epigastralgies, nausées, vomissements, anorexie, diarrhée.

· Impuissance.

Rarement: hypoglycémie (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi).

Exceptionnellement: ictère cholestatique, céphalée, rash, urticaire, neutropénie.

En raison de la présence de sulfite (E220), risque de réactions allergiques y compris réactions anaphylactiques et bronchospasmes.



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