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Source RESIP-BCB
Dernière mise à jour:
07/04/2016

KABIVEN 1 900 KCAL

Médicament non soumis à prescription médicale

Médicament générique du Classe thérapeutique: Anesthésie, réanimation, antalgiques
principes actifs: Huile de soja, Glucose, Alanine, Arginine, Acide aspartique, Acide glutamique (E620), Glycine, Histidine, Isoleucine, Leucine, Lysine, Méthionine, Phénylalanine, Proline, Sérine, Thréonine, Tryptophane, Tyrosine, Valine, Chlorure de calcium, Glycérophosphate de sodium, Sulfate de magnésium (E518), Chlorure de potassium (E508), Acétate de sodium
laboratoire: Fresenius Kabi France

Emulsion injectable pour perfusion IV
Boîte de 4 Poches à trois compartiments (Polyp-co-Ethylène) de 2053 ml
Toutes les formes
147,23€* (remboursé à 65%)
*hors honoraires fixés par l'État, prix réel estimé 148,05 €

Indication

Nutrition parentérale chez l'adulte et l'enfant âgé de plus de 2 ans, quand la nutrition orale ou entérale est impossible, insuffisante ou contre-indiquée.

Posologie KABIVEN 1 900 KCAL Emulsion injectable pour perfusion IV Boîte de 4 Poches à trois compartiments (Polyp-co-Ethylène) de 2053 ml

La capacité des patients à éliminer les lipides et à métaboliser le glucose déterminera la posologie et le débit de perfusion, voir mises en garde et précautions d'emploi.
Posologie :
La dose administrée doit être individualisée et le choix de la présentation doit être fait en fonction de l'état clinique du patient, du poids corporel et des besoins nutritionnels.
- Chez l'adulte :
. Les besoins en azote pour maintenir la masse protéique corporelle dépendent de l'état clinique du patient (exemple : l'état nutritionnel et le degré de catabolisme lié au stress). Les besoins sont de 0,10-0,15 g d'azote/kg de poids corporel/jour pour un état nutritionnel normal. Pour les patients dans un état de stress métabolique modéré à élevé et présentant ou non une malnutrition les besoins sont de l'ordre de 0,15-0,30 g d'azote par kilo de poids corporel/jour (1,0-2,0 g d'acides aminés/kg de poids corporel/jour). Les besoins habituellement estimés en glucose et en lipides sont de 2,0-6,0 g pour le glucose et 1,0-2,0 g pour les lipides par kg de poids corporel par jour.
. La dose 0,10-0,20 g d'azote/kg de poids corporel/jour (0,7-1,3 g d'acides aminés par kg de poids corporel/jour) couvre les besoins en majorité des patients. Ceci correspond à l'administration de 19 ml-38 ml de cette émulsion par kg de poids corporel/jour, ce qui équivaut pour un patient de 70 kg à 1330 ml-2660 ml de cette émulsion par jour.
. Les besoins énergétiques totaux dépendent de l'état clinique du patient et sont le plus souvent compris entre 20-30 kcal/kg de poids corporel/jour. Chez les patients obèses les apports doivent être fondés sur le poids idéal estimé.
. Cette émulsion existe sous quatre présentations destinées aux patients dont les besoins nutritionnels sont élevés, modérément augmentés, de base ou peu élevés. Dans le cadre d'une nutrition parentérale totale, des oligo-éléments, des vitamines et des électrolytes doivent être apportés en complément.
- Chez l'enfant :
. La capacité à métaboliser les nutriments doit déterminer la posologie. Généralement, pour les jeunes enfants (2-10 ans), la perfusion doit débuter avec une posologie faible telle que 12,5-25 ml/kg (ce qui correspond à 0,49-0,98 g de lipide/kg/jour ; 0,41-0,83 g d'acides aminés/kg/jour et 1,2-2,4 g de glucose/kg/jour) puis sera augmentée par palier de 10-15 ml/kg/jour jusqu'à une posologie maximale de 40 ml/kg/jour.
. Pour les enfants âgés de plus de 10 ans, la posologie adulte peut être utilisée. Pour les enfants de moins de 2 ans, l'utilisation de KABIVEN n'est pas recommandée en raison de l'absence de cystéine qui peut être considéré comme un acide aminé essentiel.
- Débit de perfusion :
Le débit de perfusion maximum pour le glucose est de 0,25 g/kg/heure.
L'apport d'acides aminés ne doit pas dépasser 0,1 g/kg/heure.
L'apport de lipides ne doit pas dépasser 0,15 g/kg/heure.
Le débit de perfusion de cette émulsion ne doit pas dépasser 2,6 ml/kg de poids corporel/heure (correspondant à 0,25 g de glucose ; 0,09 g d'acides aminés et 0,1 g de lipides/kg de poids corporel).
La durée de perfusion recommandée d'une poche KABIVEN est de 12 à 24 heures.
- Posologie journalière maximale :
. En règle générale, elle est de 40 ml/kg/jour et correspond à l'administration d'une poche de grande contenance soit 2000 kcal pour un patient de 64 kg qui recevra 1,3 g d'acides aminés/kg/jour (0,21 g d'azote/kg/jour), un apport calorique non protéique de 31 kcal/kg/jour (3,9 g de glucose/kg/jour et 1,6 g de lipide/kg/jour).
. La posologie journalière maximale varie en fonction de l'état clinique du patient et peut même être modifiée d'un jour à l'autre.
Mode et durée d'administration :
EN PERFUSION INTRAVEINEUSE EXCLUSIVEMENT PAR VEINE CENTRALE.
L'administration pourra être poursuivie aussi longtemps que l'état clinique du patient le rendra nécessaire.

Contre indications

- Hypersensibilité aux protéines d'oeuf, de soja ou d'arachide, ou à toute autre substance active ou excipient contenu dans le produit.
- Hyperlipidémie importante.
- Insuffisance hépatique sévère.
- Troubles sévères de la coagulation sanguine.
- Anomalies congénitales du métabolisme des acides aminés.
- Insuffisance rénale sévère sans possibilité d'hémofiltration ou de dialyse.
- Etat de choc en phase aiguë.
- Hyperglycémie nécessitant l'administration de plus de 6 unités d'insuline/heure.
- Taux plasmatiques élevés et pathologiques de l'un des électrolytes inclus dans le produit.
- Syndrome d'activation macrophagique.
- Contre-indications générales d'un traitement par perfusion : oedème pulmonaire aigu, hyperhydratation, insuffisance cardiaque décompensée, et déshydratation hypotonique.
- Etats instables, par exemple : état post-traumatique sévère, diabète décompensé, phase aiguë d'infarctus du myocarde, acidose métabolique, infection sévère et coma hyperosmolaire.
- Nouveau-né et enfant de moins de 2 ans d'âge.

Effets indésirables Kabiven

- La perfusion de KABIVEN peut entraîner une augmentation de la température corporelle (incidence < 3%) et, moins fréquemment, frissons, refroidissements et nausée/vomissement (indice < 1%).
- Des augmentations transitoires des enzymes hépatiques sous nutrition parentérale ont aussi été rapportées chez des patients sous nutrition parentérale.
- Comme avec toute solution hypertonique des thrombophlébites peuvent apparaître dans le cas d'administration par veine périphérique.
- Les autres effets indésirables imputables aux constituants de KABIVEN sont extrêmement rares. Des réactions d'hypersensibilité (réaction anaphylactique, rash cutané, urticaire), symptômes respiratoires (par exemple : tachypnée) et hyper/hypotension ont été décrits.
- Ont été également décrits : hémolyse, réticulocytose, douleur abdominale, céphalées, nausées, vomissements, fatigue et priapisme.
- Syndrome de surcharge graisseuse :
. Une diminution de la capacité d'élimination des lipides (contenus dans KABIVEN) peut conduire à "syndrome de surcharge graisseuse" qui peut avoir pour origine un surdosage, mais qui peut également, au débit de perfusion recommandé, être associé à une brusque modification de l'état clinique du patient, telle qu'une altération de la fonction rénale ou hépatique.
. La survenue d'un syndrome de surcharge graisseuse se caractérise par : hyperlipidémie, fièvre, hépatomégalie, splénomégalie, anémie, leucopénie, thrombocytopénie, troubles de la coagulation et coma.
. Tous ces symptômes sont généralement réversibles si la perfusion de l'émulsion lipidique est interrompue.

Kabiven existe aussi sous ces formes

Kabiven



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