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Source RESIP-BCB
Dernière mise à jour:
07/04/2016

KETAMINE RENAUDIN 10 mg/mL Solution injectable (IM, IV) Boîte de 10 Ampoules de 5 ml

Médicament soumis à prescription médicale

Médicament générique du Classe thérapeutique: Anesthésie, réanimation, antalgiques
principes actifs: Kétamine
laboratoire: Renaudin

Solution injectable (IM, IV)
Toutes les formes

Indication

Générales :

La Kétamine peut être utilisée :

· soit comme agent anesthésique unique : particulièrement adapté aux interventions de courte durée, il permet également, grâce à des injections répétées ou à son utilisation en perfusion intraveineuse, d'obtenir une anesthésie prolongée durant plusieurs heures ;

· soit comme inducteur d'anesthésie avant l'administration d'autres agents anesthésiques ;

· soit comme potentialisateur d'agents anesthésiques de faible puissance, tel le protoxyde d'azote.


Obstétricales :

· La Kétamine peut être utilisée seule ou en association avec d'autres anesthésiques.

Posologie KETAMINE RENAUDIN 10 mg/mL Solution injectable (IM, IV) Boîte de 10 Ampoules de 5 ml

La posologie doit être adaptée à chaque cas patient, en fonction de la nature de l'intervention, du type d'anesthésie pratiquée, des diverses associations anesthésiques impliquées et de la voie d'administration. Les doses suivantes de kétamine (valeurs exprimées en kétamine base) ne sont données qu'à titre indicatif.

INJECTIONS DISCONTINUES :
Induction :
-Voie IV : dose initiale variant de 1 à 4,5 mg/kg.
En moyenne, une dose de 2 mg/kg détermine une anesthésie durant 5 à 10 minutes. L'injection doit être pratiquée lentement en 60 secondes environ.
-Voie IM : dose initiale variant de 6,5 mg/kg à 13 mg/kg. En moyenne, une dose de 10 mg/kg provoque une anesthésie durant 12 à 25 minutes.

Entretien de l'anesthésie :
-Réinjection d'une dose comprise entre la moitié et la totalité de la dose nécessaire pour l'induction, par voie IV ou IM, selon les besoins.

PERFUSION IV :
-500 mg de kétamine sont diluées dans 500 ml de chlorure de sodium 0,9% ou 500 ml de glucose 5% (soit une solution de kétamine à 0,1%). L'induction est réalisée soit par l'administration dans la tubulure d'une dose starter de
2 à 5 mg/kg de kétamine, soit par un débit rapide de la perfusion (120 à 150 gouttes par minute). Dès la perte de conscience, ce débit est ralenti à 30-60 gouttes par minute et sera ensuite adapté en fonction de la survenue éventuelle de signes de réveil.

Contre indications

- Hypersensibilité reconnue à la kétamine.
- En cas d'hypertension artérielle, d'antécédent d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque sévère, l'anesthésiste restera seul juge de l'opportunité d'utilisation.

Effets indésirables Ketamine Renaudin

- La kétamine provoque habituellement une élévation de l'ordre de 15 à 25% de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle : le retour aux valeurs initiales s'effectue en 15 minutes environ ; on a pu observer, plus rarement, une hypotension ou des troubles du rythme cardiaque.
- On a noté parfois une dépression respiratoire modérée et transitoire ou une apnée, notamment après injection IV rapide de fortes doses.
- Des mouvements toniques ou cloniques sont parfois observés en rapport avec le maintien du tonus musculaire.
- Une diplopie et un nystagmus peuvent survenir.
- Une réaction érythémateuse ou douloureuse au point d'injection, un rash morbilliforme sont exceptionnels.



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