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Source RESIP-BCB
Dernière mise à jour:
07/04/2016

LOGROTON 200 mg/25 mg

Médicament soumis à prescription médicale

Médicament générique du Classe thérapeutique: Cardiologie et angéiologie
principes actifs: Tartrate de métoprolol, Chlortalidone
laboratoire: Daiichi Sankyo France Sas

Comprimé pelliculé sécable
Boîte de 90
Toutes les formes
20,97€* (remboursé à 65%)
*hors honoraires fixés par l'État, prix réel estimé 21,79 €

Indication

Hypertension artérielle, en cas d'échec d'une monothérapie par bêta-bloquant ou diurétique thiazidique.

Posologie LOGROTON 200 mg/25 mg Comprimé pelliculé sécable Boîte de 90

La posologie habituelle est d'un comprimé par jour, le matin au petit déjeuner.

En cas de contrôle tensionnel insuffisant, après traitement de 3 semaines à 1 mois, celle-ci pourra être augmentée jusqu'à 2 comprimés en 2 prises, une le matin et l'autre vers midi.

Contre indications

Liées au métoprolol

· Asthme et broncho-pneumopathies chroniques obstructives, dans leurs formes sévères.

· Insuffisance cardiaque non contrôlée par le traitement.

· Choc cardiogénique.

· Blocs auriculo-ventriculaires des second et troisième degrés non appareillés.

· Maladie du sinus (y compris bloc sino-auriculaire).

· Angor de Prinzmetal (formes pures et en monothérapie).

· Bradycardie (< 45-50 battements par minute).

· Phénomène de Raynaud et troubles artériels périphériques, dans leurs formes sévères.

· Phéochromocytome non traité.

· Hypotension.

· Hypersensibilité au métoprolol.

· Antécédent de réaction anaphylactique.

· Association à la floctafénine ou au sultopride (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).

Ce médicament est généralement déconseillé en cas d'association avec l'amiodarone, le bépridil, le diltiazem et le vérapamil (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions), ainsi qu'au cours de l'allaitement (voir rubrique Grossesse et allaitement).

Liées à la chlortalidone

· Hypersensibilité aux sulfamides.

· Insuffisance rénale sévère.

· Encéphalopathie hépatique.

Ce médicament est généralement déconseillé en cas d'association avec le lithium et le sultopride (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions) ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement (voir rubrique Grossesse et allaitement).

Effets indésirables Logroton

Liés au métoprolol

Au plan clinique

Les plus fréquemment rapportés:

· asthénie,

· refroidissement des extrémités,

· bradycardie, sévère le cas échéant,

· troubles digestifs (gastralgies, nausées, vomissements),

· insomnie, cauchemars,

· impuissance.

Beaucoup plus rarement:

· ralentissement de la conduction auriculo-ventriculaire ou intensification d'un bloc auriculo-ventriculaire existant,

· insuffisance cardiaque,

· chute tensionnelle,

· bronchospasme,

· hypoglycémie,

· syndrome de Raynaud,

· aggravation d'une claudication intermittente existante,

· diverses manifestations cutanées y compris éruptions psoriasiformes.

Au plan biologique

On a pu observer, dans de rares cas, l'apparition d'anticorps antinucléaires ne s'accompagnant qu'exceptionnellement de manifestations cliniques à type de syndrome lupique et cédant à l'arrêt du traitement.

Liés à la chlortalidone

Les diurétiques thiazidiques et apparentés peuvent entraîner:

Au plan clinique:

· en cas d'insuffisance hépatique, possibilité de survenue d'encéphalopathie hépatique (voir rubriques Contre-indications et Mises en garde et précautions d'emploi ).

· réactions d'hypersensibilité:

o éruptions cutanées,

o photosensibilisation,

o rares cas de vascularite allergique et de néphrite interstitielle.

Possibilité d'aggravation d'un lupus érythémateux aigu disséminé préexistant.

· troubles digestifs: vomissements, nausées, anorexie, gastralgies, constipation, diarrhée;

· impuissance;

· asthénie, sensations vertigineuses, paresthésies, céphalées, rarement constatés et cédant le plus souvent à une réduction de posologie;

· exceptionnellement: syndrome de Lyell, pancréatite, troubles visuels en début de traitement.

Au plan biologique:

· une déplétion potassique avec hypokaliémie, notamment en cas de diurèse intensive, et particulièrement grave dans certaines populations à risque (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi);

· une hyponatrémie avec hypovolémie à l'origine d'une déshydratation et d'une hypotension orthostatique, voire d'un syndrome confusionnel. La perte concomitante d'ions chlore peut secondairement entraîner une alcalose métabolique compensatrice: l'incidence et l'amplitude de cet effet sont faibles;

· une élévation de l'uricémie et de la glycémie au cours du traitement: l'emploi de ces diurétiques sera soigneusement discuté chez les sujets goutteux ou diabétiques,

· une augmentation des lipides à forte dose;

· des troubles hématologiques, beaucoup plus rares, thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose, aplasie médullaire, anémie hémolytique;

· hypercalcémie exceptionnelle;

· malgré l'absence de tableau clinique spécifique, l'hypomagnésémie, apparaissant lors des traitements prolongés, pourrait constituer un facteur de risque cardiaque.



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