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Source RESIP-BCB
Dernière mise à jour:
07/04/2016

MULTIBIC POTASSIUM 4 mmol/L

Médicament soumis à prescription hospitalière

Médicament générique du Classe thérapeutique: Anesthésie, réanimation, antalgiques
principes actifs: AVANT RECONSTITUTION : Solution A : Chlorure de potassium (E508), Chlorure de calcium, Chlorure de magnésium, Glucose, Solution B : Chlorure de sodium, [Bicarbonate de sodium (E550i), 651], APRES RECONSTITUTION : Chlorure de potassium (E508), Chlorure de sodium, [Bicarbonate de sodium (E550i), 651], Chlorure de calcium, Chlorure de magnésium, Glucose
laboratoire: Fresenius MC Deutsch Gmbh

Solution pour hémofiltration
Boîte de 2 Poches bicompartimentées de 5 Litres
Toutes les formes

Précautions d'emploi

Avant utilisation, la solution pour hémofiltration doit être réchauffée approximativement à la température du corps à l'aide d'un réchauffeur approprié. En aucun cas, la solution ne doit être administrée à température inférieure à la température ambiante.

Le réchauffement de la solution à la température du corps doit être contrôlée attentivement en vérifiant que la solution est claire et sans particules.

La formation d'un précipité blanc de carbonate de calcium a été observée dans les tubulures dans de rares cas lors de l'utilisation de multiBic en épuration extrarénale continue, plus particulièrement aux abords de la pompe et du réchauffeur.

L'apparition de tels précipités peut survenir particulièrement si la température de la solution de multiBic en amont de la pompe est déjà plus élevée que 25°C.

En conséquence, la solution multiBic dans les tubulures devrait faire l'objet d'une surveillance visuelle étroite à intervalles de 30 minutes durant l'hémofiltration afin de s'assurer que cette solution dans les tubulures est limpide et exempte de précipité. Les précipités peuvent apparaître, en général, plusieurs heures après le début du traitement. Si un précipité est détecté, la solution multiBic et les lignes doivent être immédiatement remplacées et le patient doit être soigneusement surveillé.

La concentration sérique en potassium doit être contrôlée régulièrement avant et pendant l'hémofiltration. Le taux de potassium du patient ainsi que son évolution doivent être surveillés en cours de traitement.

En cas d'hyperkaliémie ou de tendance à l'hyperkaliémie, il est indiqué d'augmenter le débit de filtration et/ou d'utiliser une solution de substitution ayant une plus faible concentration en potassium. Aussi, le recours aux mesures de thérapie intensive peut s'avérer nécessaires.

De plus, les paramètres suivants doivent être contrôlés avant et pendant l'hémofiltration : natrémie, calcémie, magnesémie, phosphatémie, glycémie, équilibre acido-basique, taux d'urée et de créatinine, poids corporel et bilan liquidien (pour le diagnostic précoce d'une hyperhydratation et d'une déshydratation).

Avant utilisation, la poche de solution pour hémofiltration doit être minutieusement inspectée (voir rubrique Instructions pour l'utilisation, la manipulation et l'élimination).

Ne pas perfuser avant d'avoir mélangé les deux solutions.

Interactions avec d'autres médicaments

Un dosage correct des solutions de substitution ainsi qu'une surveillance stricte des paramètres cliniques et des signes vitaux éviteront les interactions avec d'autres médicaments.

Les interactions suivantes sont possibles :

· Les solutions de substitution électrolytiques, la nutrition parentérale et autres solutions de perfusion habituellement prescrites en soins intensifs, interagissent avec la composition sérique et le bilan hydrique du patient. Ceci doit être considéré en cas d'administration de solution pour hémofiltration.

· Un traitement par hémofiltration peut réduire la concentration sérique de certains médicaments, tels que les médicaments avec une faible capacité de liaison aux protéines, avec un faible volume de distribution, avec un poids moléculaire inférieur au point de coupure de l'hémofiltre et les médicaments qui sont adsorbés sur l'hémofiltre. Une vérification du dosage de tels médicaments peut être nécessaire.

· Les effets toxiques des digitaliques peuvent être masqués par une hyperkaliémie, une hypermagnésémie et une hypocalcémie. La correction de ces électrolytes par hémofiltration peut précipiter l'apparition de signes et symptômes de la toxicité des digitaliques, par exemple : arythmie cardiaque.

Grossesse et allaitement

A ce jour, aucune étude clinique n'est disponible. La solution de substitution au tampon bicarbonate doit être utilisée seulement après évaluation des risques potentiels et des bénéfices, chez la mère et l'enfant.

Comment ça marche ?

La solution pour hémofiltration prête à l'emploi doit seulement être administrée par voie intraveineuse.

La distribution des électrolytes et du bicarbonate est régulée selon les besoins, l'état métabolique et la fonction rénale résiduelle. Les substances actives de la solution de substitution ne sont pas métabolisées, excepté le glucose. L'élimination de l'eau et des électrolytes dépend des besoins cellulaires, de l'état métabolique, de la fonction rénale résiduelle et des autres voies d'élimination des fluides (par exemple, voie intestinale, voie respiratoire et voie cutanée).



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