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Source RESIP-BCB
Dernière mise à jour:
07/04/2016

NEPRESSOL 25 mg/2 mL

Médicament soumis à prescription médicale

Médicament générique du Classe thérapeutique: Cardiologie et angéiologie
principes actifs: Dihydralazine
laboratoire: Primus Lab Ltd

Poudre et solvant pour solution injectable
Boîte de 5 Ampoules de poudre + ampoules de solvant de 2 ml
Toutes les formes

Indication

- Certaines pré-éclampsies graves mettant en jeu le pronostic vital maternel.
- En l'absence de contre-indication, le NEPRESSOL sera administré en association à un bêtabloquant.

Posologie NEPRESSOL 25 mg/2 mL Poudre et solvant pour solution injectable Boîte de 5 Ampoules de poudre + ampoules de solvant de 2 ml

- Perfusion intraveineuse à la pompe ou administration en bolus (éventuellement suivie d'une perfusion continue).
- NEPRESSOL injectable doit être administré de préférence en perfusion intraveineuse continue à la pompe. La posologie recommandée est de 50 à 100 mg par 24 heures, établie de façon progressive. La posologie initiale est de 2 ampoules (soit 50 mg) diluées dans 500 ml de solution de sérum physiologique. Le débit de perfusion est adapté à chaque cas individuel, en fonction de l'évolution des chiffres tensionnels et de la tolérance hémodynamique. La dose sera adaptée de manière à ce que la baisse de pression artérielle ne dépasse pas 25% du niveau initial dans l'heure suivant l'institution du traitement injectable ; en effet une chute trop abrupte de pression peut entraîner une ischémie myocardique, cérébrale ou rénale (voir rubrique mises en garde). En général, le débit de perfusion ne dépasse pas 0,5 mg/mn (30 mg/h).
- Un abaissement progressif et durable de la pression diastolique à 90-100 mmHg peut être considéré comme une réponse satisfaisante. La durée du traitement est adaptée à chaque cas particulier.
- En cas de nécessité d'injection IV, la dose initiale est de 1/4 (6,25 mg) d'ampoule injecté lentement en 2 à 4 minutes, afin d'éviter tout abaissement brutal de la pression artérielle (voir rubrique propriétés pharmacodynamiques).
- S'il est nécessaire de réitérer l'injection, un intervalle libre de 20 à 30 minutes sera observé avant d'administrer une nouvelle dose de 6,25 mg en bolus, sous contrôle continu de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque.

Contre indications

CONTRE-INDIQUE :
Antécédents d'hypersensibilité à l'hydralazine ou à la dihydralazine.
DECONSEILLE :
Grossesse : il n'y a pas de données fiables de tératogenèse chez l'animal pour la dihydralazine. Avec l'hydralazine, molécule très voisine, un effet tératogène, variable selon les espèces, a été retrouvé à doses élevées. En clinique, il n'existe pas actuellement de données suffisamment pertinentes pour évaluer un éventuel effet malformatif ou foetotoxique de l'hydralazine ou de la dihydralazine lorsqu'elles sont administrées pendant les deux premiers trimestres de la grossesse. En conséquence, l'utilisation de la dihydralazine est déconseillée au cours des deux premiers trimestres de la grossesse.

Effets indésirables Nepressol

- Ont été rapportés chez la mère :
. céphalées,
. tachycardie, palpitations, flush, hypotension artérielle, rétention hydrosodée ; exceptionnellement, douleurs angineuses, troubles du rythme ventriculaire,
. exanthème, prurit,
. nausées, vomissement.
- Chez le foetus, décélérations du rythme cardiaque foetal, associées ou non à une bradycardie (notamment en cas de retard de croissance in utero).



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