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Source RESIP-BCB
Dernière mise à jour:
07/04/2016

NORADRENALINE HOSPIRA s/sulfit 2 mg/mL

Médicament soumis à prescription médicale

Médicament générique du Classe thérapeutique: Anesthésie, réanimation, antalgiques
principes actifs: Noradrénaline
laboratoire: Hospira France

Solution à diluer pour perfusion IV
Boîte de 5 Ampoules de 4 ml
Toutes les formes

Indication

La noradrénaline est utilisée, comme mesure d'urgence, pour la restauration de la pression artérielle en cas d'hypotension aiguë.

Posologie NORADRENALINE HOSPIRA s/sulfit 2 mg/mL Solution à diluer pour perfusion IV Boîte de 5 Ampoules de 4 ml

Voie d'administration

Voie intraveineuse.

Mode d'administration

La solution doit être administrée sous forme diluée par un cathéter veineux central.

La perfusion doit avoir un débit contrôlé grâce à l'utilisation soit d'un pousse-seringue, soit d'une pompe à perfusion, soit d'une chambre goutte-à-goutte.

Pour les instructions concernant la dilution, voir rubrique Instructions pour l'utilisation, la manipulation et l'élimination.

Posologie

Adultes

Débit initial de perfusion

Après dilution selon les recommandations de la rubrique Instructions pour l'utilisation, la manipulation et l'élimination (la concentration de la perfusion préparée est de 40 mg/litre de noradrénaline base (80 mg/litre de tartrate de noradrénaline)), le débit initial de perfusion, pour un poids corporel de 70 kg, doit être compris entre 10 ml/heure et 20 ml/heure (0,16 à 0,33 ml/min). Cela est équivalent à une dose de 0,4 mg/heure à 0,8 mg/heure de noradrénaline base (0,8 mg/heure à 1,6 mg/heure de tartrate de noradrénaline). Certains médecins peuvent décider de commencer à un débit initial de perfusion plus faible, 5 ml/heure (0,08 ml/min), équivalent à 0,2 mg/heure de noradrénaline base (0,4 mg/heure de tartrate de noradrénaline).

Titration de la dose

Une fois la perfusion de noradrénaline établie, la dose doit être titrée par paliers de 0,05-0,1 µg/kg/min de noradrénaline base, selon l'effet vasopresseur observé. Il existe une grande variabilité inter-individuelle dans la dose requise pour atteindre et maintenir une tension artérielle normale. Le but doit être d'instaurer une pression artérielle systolique normale basse (100-120 mm Hg) ou d'obtenir une pression artérielle moyenne adéquate (supérieure à 65-80 mm Hg - en fonction de l'état clinique du patient).

Solution pour perfusion de noradrénaline
40 mg/litre (40 µg/ml) de noradrénaline base

(80 mg/litre (80µg/ml) de tartrate de noradrénaline)

Poids du patient

Posologie (µg/kg/min)

Posologie (mg/heure)

Débit de perfusion (ml/heure)

Noradrénaline base

(tartrate de noradrénaline)

Noradrénaline base

 (tartrate de noradrénaline)

50 kg

0,05

(0,1)

0,15

(0,3)

3,75

0,1

(0,2)

0,3

(0,6)

7,5

0,25

(0,5)

0,75

(1,5)

18,75

0,5

(1)

1,5

(3)

37,5

1

(2)

3

(6)

75

60 kg

0,05

(0,1)

0,18

(0,36)

4,5

0,1

(0,2)

0,36

(0,72)

9

0,25

(0,5)

0,9

(1,8)

22,5

0,5

(1)

1,8

(3,6)

45

1

(2)

3,6

(7,2)

90

70 kg

0,05

(0,1)

0,21

(0,42)

5,25

0,1

(0,2)

0,42

(0,84)

10,5

0,25

(0,5)

1,05

(2,1)

26,25

0,5

(1)

2,1

(4,2)

52,5

1

(2)

4,2

(8,4)

105

80 kg

0,05

(0,1)

0,24

(0,48)

6

0,1

(0,2)

0,48

(0,96)

12

0,25

(0,5)

1,2

(2,4)

30

0,5

(1)

2,4

(4,8)

60

1

(2)

4,8

(9,6)

120

90 kg

0,05

(0,1)

0,27

(0,54)

6,75

0,1

(0,2)

0,54

(1,08)

13,5

0,25

(0,5)

1,35

(2,7)

33,75

0,5

(1)

2,7

(5,4)

67,5

1

(2)

5,4

(10,8)

135

Certains médecins peuvent préférer diluer à d'autres concentrations. En cas d'utilisation d'une dilution différente de 40 mg/l, vérifier attentivement le calcul du débit de perfusion avant le début du traitement.

Insuffisance rénale ou hépatique

Il n'existe pas de données concernant le traitement de patients insuffisants rénaux ou hépatiques.

Patients âgés

Posologie identique aux adultes en tenant compte de la rubrique Mises en garde et précautions d'emploi.

Enfants

Non recommandé.

Durée du traitement et surveillance

La perfusion de noradrénaline doit être poursuivie aussi longtemps que le traitement vasopresseur est indiqué. Le patient doit être étroitement surveillé pendant la durée du traitement. La pression artérielle doit être étroitement surveillée pendant la durée du traitement.

Arrêt du traitement

Le débit de la perfusion de noradrénaline doit être diminué graduellement car un arrêt brutal peut entraîner une hypotension aiguë.

Contre indications

Hypersensibilité au tartrate de noradrénaline ou à l'un des excipients.

Effets indésirables Noradrenaline Hospira S/Sulfit

Système Classe Organe

Effet indésirable

Affections psychiatriques

Anxiété

Affections du système nerveux

Céphalées

Affections cardiaques

Arythmies (en cas d'utilisation en association avec des stimulants cardiaques), bradycardie

Affections vasculaires

Hypertension, ischémie périphérique, y compris gangrène des extrémités, diminution du volume plasmatique en cas d'utilisation prolongée

Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales

Dyspnée

Troubles généraux et anomalies au site d'administration

Nécrose due à une extravasation au site d'injection

Noradrenaline Hospira S/Sulfit existe aussi sous ces formes

Noradrenaline Hospira S/Sulfit



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