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Source RESIP-BCB
Dernière mise à jour:
07/04/2016

NOTEZINE 100 mg

Médicament non soumis à prescription médicale

Médicament générique du Classe thérapeutique: Infectiologie - Parasitologie
principes actifs: Diéthylcarbamazine
laboratoire: Sanofi-Aventis France

Comprimé sécable
Boîte de 20
Toutes les formes

Indication

Traitement des filarioses à Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori, Loa Ioa, Onchocerca volvulus.

Posologie NOTEZINE 100 mg Comprimé sécable Boîte de 20

Voie orale.
Il convient de ne pas dépasser la dose de 400 mg de diéthylcarbamazine base par jour.
- Traitement des filarioses Iymphatiques (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori) :
L'administration se fera de préférence en prises fractionnées, après les repas.
. Traitement individuel : 6 mg/kg/jour de diéthylcarbamazine base, pendant 12 à 14 jours consécutifs.
La cure pourra éventuellement être renouvelée si nécessaire après un délai minimum de 10 jours.
. Traitement de masse : une seule prise annuelle de 6 mg/kg de diéthylcarbamazine base, éventuellement associée à de l'ivermectine.
- Filariose occulte (poumon éosinophile tropical) : 6 mg/kg/jour pendant 14 à 21 jours, la cure pourra éventuellement être renouvelée si les symptômes réapparaissent.
- Traitement de la loase (infestation par Loa Ioa) :
Le traitement sera initié sous surveillance médicale stricte à des doses de diéthylcarbamazine d'autant plus faibles (3 mg) que la microfilarémie est importante.
Soit à titre indicatif :
. 1er jour : 1/32ème de comprimé (la dilution sera effectuée par un pharmacien),
. la dose sera doublée les jours suivants, jusqu'à atteindre au bout d'une semaine la dose journalière de 6 mg/kg, fractionnés en 2 prises par jour.
La dose efficace devra être maintenue pendant 21 jours.
Afin d'atténuer ou de prévenir la survenue de réactions secondaires une corticothérapie pourra être associée à la diéthylcarbamazine (voir mises en garde).
- Traitement de l'onchocercose (infestation par Onchocerca volvulus) :
Afin de limiter la survenue de réactions secondaires à l'effet du traitement (réaction de Mazzotti), le traitement pourra être initié à faibles doses progressivement croissantes.
A titre indicatif :
. 1er jour du traitement : 0,5 mg/kg en une seule prise,
. en fonction de l'état clinique du patient, la dose pourra être doublée les jours suivants jusqu'à atteindre la dose efficace de 6 mg/kg/jour fractionnée en 2 prises par jour.
La dose efficace devra être maintenue environ 10 jours.
Afin d'atténuer ou de prévenir la survenue de réactions secondaires une corticothérapie (0,5 mg/kg en équivalent prednisolone) pourra être associée à la diéthylcarbamazine (voir mises en garde).

Contre indications

CONTRE-INDIQUE :
- Hypersensibilité à l'un des constituants.
- Atteinte oculaire grave dans le cadre de l'onchocercose.
- Intolérance au gluten en raison de la présence d'amidon de blé (gluten).
- En raison de la présence de lactose, ce médicament est contre-indiqué en cas de galactosémie congénitale, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en lactase.
DECONSEILLE :
Allaitement : en l'absence d'étude, l'administration de diéthylcarbamazine est déconseillée durant l'allaitement.

Effets indésirables Notezine

Les effets secondaires sont variables en fonction de la parasitose sous-jacente.
- Traitement de l'onchocercose :
L'administration de diéthylcarbamazine chez les sujets infestés par Onchocerca volvulus peut entraîner dès la première dose une réaction inflammatoire secondaire décrite sous le nom de réaction de Mazzotti. Celle-ci est déclenchée à la suite de la mort des microfilaires et de la libération de produits de dégradation. Son intensité dépend de la dose de médicament et de la charge filarienne.
Habituellement localisées à la peau, elles peuvent s'étendre à l'oeil et sont parfois graves et généralisées chez les sujets fortement infestés.
. Réaction cutanée : dans un délai d'1 à 24 heures après l'administration, sont observés prurit, éruption urticarienne, oedème qui selon la distribution des filaires, restent localisés ou s'étendent à l'ensemble du corps. Adénites et lymphangites douloureuses apparaissent.
Les patients présentant une dermatite onchocerquienne hyperréactive ou "Sowda" (observée en particulier au Yémen) semblent développer plus fréquemment des réactions cutanées sévères (oedème, aggravation de la dermatite...) après un traitement microfilaricide.
. Réaction oculaire : lorsque des microfilaires sont contenues dans la conjonctive, la cornée ou la chambre antérieure de l'oeil, on peut observer un larmoiement, une photophobie, une conjonctivite ou une iridocyclite aiguë. Un oedème au niveau de la cornée et l'élévation de la pression intra-oculaire chez le sujet massivement parasité peuvent exiger un traitement et une surveillance spécialisée. L'utilisation prolongée de diéthylcarbamazine est parfois associée à des altérations inflammatoires puis dégénératives du nerf optique et de la rétine, pouvant entraîner un rétrécissement du champ visuel.
. Réaction générale : hypotension orthostatique, collapsus, détresse respiratoire, vertiges, fièvre, arthralgies, myalgies, et céphalées ont été décrits. Ces manifestations peuvent être intenses et persister plusieurs jours.
- Traitement des filarioses lymphatiques et de la loase :
. Des réactions secondaires rappelant la réaction de Mazzotti décrite chez l'onchocerquien sont décrites lors du traitement des filarioses lymphatiques, ou de la loase. L'incidence et la gravité des réactions sont fonction, de la microfilarémie et de la dose de diéthylcarbamazine administrée. Fièvre, céphalées, vertiges, anorexie, malaise, urticaire, vomissements et crise d'asthme peuvent apparaître dans un délai de quelques heures après l'administration de la première dose de diéthylcarbamazine. Ces effets régressent en général au plus tard le cinquième jour du traitement. Une protéinurie réversible peut également être observée.
. Des cas de méningo-encéphalites ont été décrits chez des sujets présentant une microfilarémie massive à Loa loa.
. Lors du traitement des filarioses lymphatiques, la mort des vers adultes entraîne la formation de nodules palpables dans le tissu sous-cutané et le long du cordon spermatique.
Des oedèmes localisés, une inflammation autour des vaisseaux, une lymphangite transitoire et un lymphoedème peuvent apparaître.
. Des cas isolés de convulsions ont été décrits chez les patients ayant des antécédents d'épilepsie.

Notezine existe aussi sous ces formes

Notezine



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