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Source RESIP-BCB
Dernière mise à jour:
07/04/2016

SPIRONOLACTONE ALTIZIDE PFIZER 25 mg/15 mg

Médicament soumis à prescription médicale

Médicament générique du Classe thérapeutique: Cardiologie et angéiologie
principes actifs: Spironolactone, Altizide
laboratoire: Pfizer Holding France

Comprimé sécable
Boîte de 90
Toutes les formes
9,32€* (remboursé à 65%)
*hors honoraires fixés par l'État, prix réel estimé 10,14 €
Tous les génériques

Indication

Hypertension artérielle.

Œdèmes d'origine rénale, cardiaque et hépatique.

Posologie SPIRONOLACTONE ALTIZIDE PFIZER 25 mg/15 mg Comprimé sécable Boîte de 90

Hypertension artérielle:

1/2 à 1 comprimé par jour. Le traitement est initié à la dose d'un demi-comprimé par jour; en cas d'inefficacité, après 6 à 8 semaines de traitement, la posologie est augmentée à 1 comprimé/jour.

Œdèmes d'origine cardiaque et rénale:

Traitement d'attaque: 3 à 4 comprimés par jour. Ces doses seront ensuite abaissées en fonction de la réponse du malade.

Traitement d'entretien: 1 à 2 comprimés par jour.

Œdèmes d'origine hépatique:

Traitement d'attaque: 4 à 6 comprimés par jour.

Traitement d'entretien: 1 à 2 comprimés par jour.

Dans le cas des oedèmes, ces doses seront adaptées à la réponse obtenue (diurèse, poids) et au bilan électrolytique du malade.

Contre indications

Ce médicament ne doit jamais être utilisé en cas de :

· insuffisance rénale sévère ou aiguë notamment: anurie, dysfonctionnement rénal à évolution rapide.

· hyperkaliémie.

· stade terminal de l'insuffisance hépatique.

· hypersensibilité à la spironolactone, aux sulfamides ou à l'un des excipients.

· association à l'éplérénone.

· associations à d'autres diurétiques hyperkaliémiants, aux sels de potassium (sauf en cas d'hypokaliémie) ( voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ).

Ce médicament est généralement déconseillé :

· chez le cirrhotique quand la natrémie est inférieure à 125 mmol/l.

· chez les sujets susceptibles de présenter une acidose.

Effets indésirables Spironolactone Altizide Pfizer

Liés à la spironolactone

Ces effets indésirables ont été observés chez l'adulte :

Au plan clinique :

Une gynécomastie peut apparaître lors de l'utilisation de la spironolactone, son développement semble être en relation aussi bien avec la posologie utilisée qu'avec la durée de la thérapeutique ; elle est habituellement réversible à l'arrêt de l'administration de la spironolactone ; cependant dans de rares cas elle peut persister.

D'autres effets indésirables rares et généralement réversibles à l'arrêt de la spironolactone ont été rencontrés, il s'agit de :

· Affections gastro-intestinales : intolérance digestive.

· Affections hépatobiliaires : hépatite.

· Affections musculo-squelettiques et systémiques : crampes des membres inférieurs.

· Affections du système nerveux : somnolence.

· Affections des organes de reproduction et du sein : troubles des règles chez la femme, impuissance chez l'homme.

· Affections de la peau et du tissu sous-cutané : éruption cutanée.

· Affections du rein et des voies urinaires : insuffisance rénale aiguë.

Au plan biologique

Des perturbations électrolytiques et des hyponatrémies peuvent être observées.

Sous spironolactone, la kaliémie peut augmenter modérément. Des hyperkaliémies plus marquées sont rapportées chez l'insuffisant rénal et chez les patients sous supplémentation potassique ou sous IEC : bien que dans leur grande majorité, ces hyperkaliémies soient asymptomatiques, elles doivent être rapidement corrigées. En cas d'hyperkaliémie, le traitement par la spironolactone sera arrêté (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).

Liés à l'altizide

Les effets indésirables biologiques ou cliniques sont pour la plupart dose-dépendants et peuvent être réduits par la recherche de la dose minimale efficace, en particulier dans l'hypertension artérielle.

Les diurétiques thiazidiques et apparentés peuvent entraîner :

Au plan biologique :

· une déplétion potassique avec hypokaliémie, notamment en cas de diurèse intensive, et particulièrement grave dans certaines populations à risque (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).

· une hyponatrémie avec hypovolémie à l'origine d'une déshydratation et d'une hypotension orthostatique. La perte concomitante d'ions chlore peut secondairement entraîner une alcalose métabolique compensatrice : l'incidence et l'amplitude de cet effet sont faibles.

· une élévation de l'uricémie et de la glycémie au cours du traitement : l'emploi de ces diurétiques sera soigneusement discuté chez les sujets goutteux et diabétiques.

· des troubles hématologiques, beaucoup plus rares, thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose, aplasie médullaire, anémie hémolytique.

· une hypercalcémie exceptionnelle.

Au plan clinique :

· en cas d'insuffisance hépatique, possibilité de survenue d'encéphalopathie hépatique (voir rubriques Contre-indications et Mises en garde et précautions d'emploi).

· réactions d'hypersensibilité, essentiellement dermatologiques, chez des sujets prédisposés aux manifestations allergiques et asthmatiques.

· des cas de réaction de photosensibilité (peu fréquent) ont été rapportés (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).

· éruptions maculopapuleuses, purpura, possibilité d'aggravation d'un lupus érythémateux aigu disséminé préexistant.

· nausées, constipation, vertiges, asthénie, paresthésies, céphalées, rarement constatés et cédant le plus souvent à une réduction de la posologie.

· exceptionnellement, pancréatite.

Spironolactone Altizide Pfizer existe aussi sous ces formes

Spironolactone Altizide Pfizer

Voir aussi les génériques de Spironolactone Altizide Pfizer

Altizide Spironolactone Rpg

Spironolactone Altizide Mylan

Spironolactone Altizide Pfizer

Spironolactone Altizide Biogar

Spironolactone Altizide EG

Spironolactone Altizide Arrow

Spironolactone Altizide Teva

Spironolactone Altizide Ivax

Spironolactone Altizide Sandoz

Spironolactone Altizide Zentiv

Spironolactone Altizide Mylan



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