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Source RESIP-BCB
Dernière mise à jour:
07/04/2016

QUINIMAX 250 mg/2 mL

Médicament soumis à prescription médicale

Médicament générique du Classe thérapeutique: Infectiologie - Parasitologie
principes actifs: Quinine gluconate, Quinidine, Cinchonine, Cinchonidine
laboratoire: Sanofi-Aventis France

Solution injectable
Boîte de 3 Ampoules de 2 ml
Toutes les formes
103,64€* (remboursé à 65%)
*hors honoraires fixés par l'État, prix réel estimé 104,46 €

Indication

Traitement du paludisme:

· accès pernicieux,

· accès palustre en particulier en cas de résistance aux amino-4-quinoléines avec impossibilité d'utiliser la voie orale.

Posologie QUINIMAX 250 mg/2 mL Solution injectable Boîte de 3 Ampoules de 2 ml

1 ampoule contient 250 mg d'alcaloïdes base.

Ce dosage n'est pas adapté à l'enfant de moins de 30 kg.

· Voie intraveineuse: 25 mg/kg/jour d'alcaloïdes base répartis en 3 injections de 8 mg/kg d'alcaloïdes base, en perfusion intraveineuse lente de 4 heures chacune à répéter toutes les 8 heures (ou éventuellement en continu à la seringue électrique).
Soit chez l'adulte de 60 kg: 2 ampoule à 250 mg par prise,
Chez l'enfant de 30 à 50 kg (soit environ 10 à 15 ans): 1 ampoule à 250 mg par prise.
Le produit sera dilué préférentiellement dans une solution glucosée à 5% ou 10 % ou bien dans un soluté physiologique.

· Voie intramusculaire: 2 à 3 injections lentes et profondes par jour de 8 mg/kg d'alcaloïdes base.
Soit chez l'adulte de 60 kg: 2 ampoule à 250 mg par prise,
Chez l'enfant de 30 à 50 kg (soit environ 10 à 15 ans): 1 ampoule à 250 mg par prise.
En raison d'un risque de nécrose induit par la quinine, cette voie d'administration doit être limitée aux situations où il est impossible de mettre en place une perfusion intraveineuse.

· Chez l'insuffisant rénal: la posologie sera diminuée de 30 à 50 %.

La durée de traitement d'un accès palustre par la quinine est de 5 à 7 jours.

Le relais par la voie orale sera envisagé dès que possible.

Contre indications

Ce médicament est contre indiqué dans les situations suivantes:

· en dehors du cadre de l'urgence de l'accès pernicieux, troubles de la conduction intra-ventriculaire

· antécédent de fièvre billieuse hémoglobinurique,

· antécédent d'hypersensibilité à l'un des composants,

· association avec les spécialités à base d'astémizole ( rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ).

Ce médicament est généralement déconseillé en association avec la méfloquine ( rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ).

Effets indésirables Quinimax

· risque de survenue d'hypoglycémie,

· possibilité de survenue de signe de cinchonisme (acouphènes, vertiges, céphalées, troubles de la vision, baisse de l'acuité auditive, nausées et diarrhées) régressant à la diminution des doses ou l'arrêt du traitement et nécessitant rarement l'arrêt du traitement.

· photosensibilité,

· manifestations allergiques: prurit, urticaire, éruption cutanée généralisée, choc anaphylactique,

· anémie hémolytique aiguë parfois grave et compliquée d'insuffisance rénale aiguë (fièvre bilieuse hémoglobinurique),

· thrombopénie, purpura thrombocytopénique,

· aux doses thérapeutiques, possibilité d'augmentation mineure de l'espace QTc

· à forte dose des cas de convulsions ont été décrits.

· effets indésirables locaux:

o Des nécroses suppuratives, des algodystrophies sciatique, des indurations fibreuses au point d'injection ont été décrites à la suite d'injection intramusculaire de quinine. Cette voie d'administration doit être réservée aux situations où il est impossible d'utiliser la voie intraveineuse.

o En cas d'extravasation ou de perfusion de produit trop concentré, risque de survenue d'endophlébite et de sclérose de la veine.



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