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Source RESIP-BCB
Dernière mise à jour:
07/04/2016

RYTHMODAN LIBERATION PROLONGEE 250 mg

Médicament soumis à prescription médicale

Médicament générique du Classe thérapeutique: Cardiologie et angéiologie
principes actifs: Disopyramide
laboratoire: Sanofi-Aventis France

Comprimé enrobé à libération prolongée
Boîte de 20 Comprimés enrobés
Toutes les formes
7,36€* (remboursé à 30%)
*hors honoraires fixés par l'État, prix réel estimé 8,18 €

Indication

· Traitement et prévention des récidives des troubles du rythme ventriculaires documentés, symptomatiques et invalidants, en l'absence confirmée d'altération de la fonction ventriculaire gauche et/ou de coronaropathie avérée. Il convient d'initier le traitement avec des posologies faibles et de pratiquer des contrôles ECG.

· Prévention des récidives des tachycardies supraventriculaires documentées lorsque la nécessité d'un traitement est établie et en l'absence d'altération de la fonction ventriculaire gauche.

· Prévention des chocs cardiaques électriques chez certains patients porteurs de défibrillateurs implantables.

Posologie RYTHMODAN LIBERATION PROLONGEE 250 mg Comprimé enrobé à libération prolongée Boîte de 20 Comprimés enrobés

Voie orale.

La forme à libération prolongée:

· ne doit jamais être administrée en plus de 2 prises quotidiennes

· est réservée à l'adulte.

La posologie recommandée est de 2 comprimés de RYTHMODAN 250 mg A LIBERATION PROLONGEE, comprimé enrobé /jour (500 mg/j en 2 prises) chez l'adulte aux fonctions hépatique et rénale normales.

Exceptionnellement, cette posologie peut être augmentée à 3 comprimés par jour en 2 prises, soit 750 mg (la présence d'un sillon de cassure facilite l'adaptation précise de la dose journalière).

Chez les sujets âgés de plus de 70 ans, la posologie doit être réduite de moitié (habituellement: ½ comprimé de RYTHMODAN 250 mg A LIBERATION PROLONGEE, comprimé enrobé, matin et soir).

L'équivalence d'efficacité avec RYTHMODAN 100 mg gélule est réalisée par la prise d'un comprimé matin et soir de RYTHMODAN 250 mg A LIBERATION PROLONGEE, comprimé enrobé, à la place de 2 gélules 3 fois par jour de RYTHMODAN 100 mg, gélule.

En cas d'insuffisance rénale, la forme RYTHMODAN 250 mg A LIBERATION PROLONGEE, comprimé enrobé, est contre-indiquée.

En cas d'insuffisance hépatique, la forme RYTHMODAN 250 mg A LIBERATION PROLONGEE, comprimé enrobé, est contre-indiquée.

Contre indications

Ce médicament NE DOIT JAMAIS ÊTRE UTILISÉ dans les cas suivants :

· hypersensibilité au disopyramide ;

· infarctus du myocarde (aigu ou ancien) sauf en cas de tachycardie ventriculaire menaçant le pronostic vital ;

· insuffisance cardiaque, quel que soit le trouble rythmique ;

· bloc de branche gauche complet, bloc bifasciculaire, bloc auriculoventriculaire du 2e et du 3e degré, dysfonctionnement sinusal et  maladie de l'oreillette, en l ̓ absence d ̓ appareillage;

· allongement de QT préexistant ;

· glaucome, myasthénie, troubles urétroprostatiques, notamment hypertrophie  prostatique (liés à l'activité anticholinergique du disopyramide) ;

· association avec :

o les bêta-bloquants utilisés dans l'insuffisance cardiaque (carvédilol, bisoprolol, métoprolol, névibolol),

o les médicaments donnant des torsades de pointes :

§ les antiarythmiques de classe Ia (hydroquinidine, quinidine),

§ les antiarythmiques de classe III (amiodarone, sotalol, dofétilide, ibutilide),

§ et autres médicaments tels que : bépridil, cisapride, diphémanil, érythromycine IV, mizolastine, vincamine IV, spiramycine IV, moxifloxacine.

      ( voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ).

· insuffisance rénale ;

· insuffisance hépatique ;

· utilisation chez l'enfant.

Effets indésirables Rythmodan Liberation Prolongee

Cardiaques (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi)

· Comme tous les antiarythmiques, le disopyramide peut entraîner l'aggravation ou l'apparition de troubles du rythme ventriculaire (tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire, torsades de pointes). Le disopyramide augmente l'intervalle QT et peut être responsable de torsades de pointes. Ces accidents sont favorisés par une hypokaliémie et/ou l'association à d'autres antiarythmiques et/ou une cardiopathie sévère et/ou un allongement de l'espace QT.

· Des troubles de la conduction cardiaque peuvent survenir : élargissement de QRS, bloc sino-auriculaire, blocs auriculoventriculaires et/ou intraventriculaires (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).

· Des poussées d'insuffisance cardiaque, voire des états de choc cardiogénique, ont également été décrits, en particulier chez des malades atteints de cardiopathie sévère. Le bas débit qui en résulte peut provoquer une insuffisance rénale et/ou une insuffisance hépatique aiguë simulant une hépatite aiguë cytolytique.

Autres effets indésirables :

· De type atropinique :

o urinaires : dysurie, rétention aiguë d'urine, notamment en cas d'hypertrophie prostatique ( voir rubrique Contre-indications ) ;

o visuels : troubles de l'accommodation, diplopie ;

o digestifs : sécheresse de la bouche, constipation ;

o troubles psychiatriques.

· Epigastralgies, nausées, vomissements, anorexie, diarrhée.

· Impuissance

· Rarement : hypoglycémie pouvant aller jusqu'au coma (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi), sensation vertigineuse.

· Exceptionnellement : ictère cholestatique, céphalée, rash, neutropénie, réaction de type anaphylactique avec urticaire, angio-oedème (essentiellement avec la forme orale) et parfois choc (essentiellement avec la forme IV).

Rythmodan Liberation Prolongee existe aussi sous ces formes

Rythmodan Liberation Prolongee



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