publicité

publicité

publicité

publicité

publicité

Prendre un médicament contre le cholestérol : baisser le cholestérol avec un médicament

Publié par : Elide Achille (26. janvier 2016)

La mise en place d’un traitement médicamenteux obéit à des éléments divers qui sont définis en fonction de chaque individu. Outre les facteurs de risque cardiovasculaires, il faut prendre en considération l’origine de l’hypercholestérolémie (génétique ou liée à un excès de consommation de produits gras) et la tolérance des patients aux médicaments.

Ces dernières années, une classe de médicaments, connue sous le nom de « statines », a vu le jour. Souvent prescrites en première intention, leur dosage diffère en fonction des personnes et du taux du cholestérol sanguin. Dans cet article, nous n'entrons pas dans la polémique lancée par certains médecins et médias sur l'éventuelle inefficacité et dangerosité de ces médicaments... même si plus loin nous décrivons les effets indésirables de ces médicaments. Nous nous fions aux recommandations françaises et internationales qui sont en faveur des statines. Et que de très nombreuses études ont démontré.

Les statines sont prescrites pour faire baisser un taux de LDL-cholestérol trop élevé, et en fonction des facteurs de risque cardiovasculaires. Ces médicaments ont démontré qu'ils abaissent la mortalité, et diminuent la survenue d'accidents cardiovasculaires.

Le médecin ajuste le traitement, il commence généralement par des doses faibles, qu’il adaptera après 3 mois de traitement. Là encore, une prise de sang est nécessaire pour faire le point, mais pas uniquement pour vérifier la baisse de la quantité de mauvais cholestérol dans le sang. En effet, il faut également surveiller les enzymes musculaires (CPK) ainsi que les enzymes du foie (les transaminases) dont les concentrations peuvent fluctuer sous l’effet des statines.

Si la prescription d'une statine s'avère nécessaire, la Haute Autorité de Santé (HAS) dans ses recommandations de 2010, conseille aux médecins de prescrire une simvastatine générique pour les hypercholestérolémies faibles à modérées, avec un dosage adapté (10, 20 ou 40 mg) en fonction de l'objectif visé. Par ailleurs :
> L’atorvastatine 10 mg et la rosuvastatine 5 mg peuvent remplacer la simvastatine 40 mg lorsque la baisse de LDL-cholestérol souhaitée est modérée.
> Quand la baisse de LDL-cholestérol souhaitée est très faible et qu’un médicament à base de statine s'avère nécessaire, il est recommandé au médecin de prescrire : pravastatine 10mg.
> Si l'objectif est une baisse plus important du LDL-cholestérol (supérieur à 40%), il est recommandé au médecin de prescrire la rosuvastatine ou l’atorvastatine.

D'autres médicaments possibles...
- Si l’hypercholestérolémie est associée à une augmentation des triglycérides, une autre classe d’hypolipémiants (=faisant baisser le taux de lipides) peut être prescrite en sus ou séparément des statines : les fibrates.

- Enfin, il existe la colestyramine qui est de moins en moins prescrite face aux hypercholestérolémies.

Pour finir, il faut savoir que la mise en place d’un traitement médicamenteux vient en complément des règles hygiéno-diététiques et non pas en remplacement. Toutefois, la prise des statines peut provoquer de l’inconfort, voire des douleurs musculaires, empêchant toute activité physique, pourtant nécessaire dans le cadre d’un programme visant à diminuer les LDL. Toute modification de votre état de santé sous médicament en générale et sous statine en particulier, doit être communiquée à votre médecin.


publicité