Opération des hémorroïdes : Les autres traitements… avant d’envisager une opération

On n'envisage une opération des hémorroïdes qu'après avoir testé les autres traitements, lorsque cela est possible.
A noter, d'après les experts, qu'il n'existe pas de traitement médical de la maladie hémorroïdaire. Aucune pommade, ni suppositoire, ni autre veinotonique... n'a fait la preuve « scientifique » de son effet thérapeutique.

Le traitement de la thrombose hémorroïdaire externe, lorsqu'elle est douloureuse, est son excision sous anesthésie locale, par un gastro-entérologue ou un chirurgien digestif.

En cas de polythrombose hémorroïdaire interne extériorisé, on commencera par des médicaments associant des anti-inflammatoires (cortisone en courte cure chez la femme enceinte), des antalgiques, et localement des mousses à base de cortisone. En cas d'échec de ce traitement, ou si la poussée est trop douloureuse, il faut opérer en urgence.

A qui ça s'adresse ?

Comme le dit l'adage : le chirurgien propose et le patient dispose... Mais l'opération des hémorroïdes étant toujours assez douloureuse, on ne l'envisage que lorsque l'inconfort est trop grand. Dans le cas, par exemple :

• D'un prolapsus hémorroïdaire : c'est lorsque les hémorroïdes internes, tellement gonflées, sortent de l'anus. C'est peu douloureux mais dans la plupart des cas, ça démange.
• D'une polythrombose hémorroïdaire ou « étranglement hémorroïdaire ». C'est l'épisode le plus douloureux qui peut nécessiter une opération en urgence : les hémorroïdes ne peuvent plus rentrer dans le canal anal. Congestionnées, un oedème se forme et les hémorroïdes, n'étant plus irriguées, commencent à s'altérer fortement, et à nécroser.
• En cas de poussées de thromboses hémorroïdaires fréquentes et invalidantes.