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Hystéroscopie

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  • Hystéroscopie



    Comment cela se passet-til et que peut on voir avec cet examen
    merci bien

  • Coucou joey



    je te fais un copier-coller d'une réponse que j'avais faite à mon post qui se trouve un peu plus bas : "qui a subi une hystérectomie ? "


    HYSTÉRECTOMIE
    -------------

    Votre médecin vous a proposé une intervention nommée hystérectomie. La présente feuille a pour but de renforcer les informations qui vous ont été apportées oralement par le médecin afin de vous expliquer les principes, les avantages et les inconvénients potentiels de l'opération qu'il vous a conseillée.

    QU'EST-CE QU'UNE HYSTÉRECTOMIE ?
    -------------------------------

    L'hystérectomie consiste en l'ablation chirurgicale de l'utérus.

    Elle comporte également en général l'ablation du col de l'utérus. Il s'agit alors d'une hystérectomie totale.

    Selon les cas, il peut être nécessaire de réaliser l'ablation des ovaires et des trompes, l'intervention est dénommée dans ce cas hystérectomie avec annexectomie.
    A. Hystérectomie subtotale
    B. Hystérectomie totale
    C. Hystérectomie totale avec annexectomie

    COMMENT SE PASSE L'OPÉRATION ?
    -----------------------------

    L'intervention peut être réalisée sous anesthésie générale ou loco-régionale (péridurale ou rachianesthésie), selon votre cas et les décisions du chirurgien et de l'anesthésiste.

    L'intervention peut se réaliser de deux manières principales:

    1. Hystérectomie par voie abdominale (ou voie haute)

    Dans ce cas, l'intervention est réalisée par une ouverture de l'abdomen, généralement horizontale, parfois verticale, entre le pubis et l'ombilic.

    2. Hystérectomie vaginale (ou par voie basse)

    L'intervention se déroule alors par les voies naturelles et ne comporte pas d'incision abdominale. Parfois cependant, pour faciliter certains temps opératoires, il peut être nécessaire d'avoir recours à une coelioscopie.

    Le chirurgien vous précisera le type d'intervention qu'il prévoit pour vous.

    QUE SE PASSE-T-IL APRÈS UNE HYSTÉRECTOMIE ?
    ------------------------------------------

    Si vous n'êtes pas ménopausée avant l'intervention:
    ? La principale manifestation après une hystérectomie sera l'absence de règles et l'absence de possibilité de grossesse, ce qui ne signifie pas que vous serez ménopausée.
    ? Si les ovaires sont laissés en place, leur fonction persistera jusqu'à la ménopause naturelle. Vous n'aurez ni bouffées de chaleur ni autre manifestation de ménopause après l'intervention.
    ? Si les ovaires sont retirés, l'intervention entraîne une ménopause et vous pourrez avoir ensuite des manifestations telles que des bouffées de chaleur. Vous pourrez discuter avec votre médecin de la possibilité d'un traitement médical substitutif.
    Si vous êtes ménopausée avant l'intervention:
    ? Il n'y aura pas de modification particulière après.
    Dans tous les cas,
    ? L'hystérectomie ne modifie pas la possibilité ni la qualité des rapports sexuels. Il n'y a aucune raison que vous ayez des manifestations telles qu'une prise de poids ou une dépression, quelquefois imputées à l'hystérectomie.

    Y A-T-IL DES RISQUES OU INCONVÉNIENTS ?
    --------------------------------------

    L'hystérectomie est une intervention courante et bien réglée dont le déroulement est simple dans la majorité des cas.

    En cours d'opération, la voie d'abord peut être modifiée selon les constatations faites au cours de l'intervention. Une ouverture de l'abdomen peut parfois s'avérer nécessaire alors que l'intervention était prévue par voie basse ou par coelioscopie. Des lésions d'organes de voisinage de l'utérus peuvent se produire de manière exceptionnelle: blessure intestinale, des voies urinaires ou des vaisseaux sanguins, nécessitant une prise en charge chirurgicale spécifique. Dans le cas exceptionnel d'hémorragie pouvant menacer la vie de la patiente, une transfusion sanguine ou de produits dérivés du sang peut être rendue nécessaire.

    Dans les suites de l'intervention, les premières 24 heures sont souvent douloureuses et nécessitent des traitements antalgiques puissants. Parfois, un hématome ou une infection (abcès) de la cicatrice peuvent survenir, nécessitant le plus souvent de simples soins locaux. Il n'est pas rare qu'une infection urinaire survienne, généralement sans gravité après une hystérectomie. Sauf cas particulier, un traitement anticoagulant est prescrit pendant la période de l'hospitalisation afin de réduire le risque de phlébite (formation d'un caillot dans une veine des jambes) ou d'une embolie pulmonaire. Exceptionnellement, une hémorragie ou une infection sévère peuvent survenir dans les jours suivant l'opération et nécessiter une réintervention. Comme toute chirurgie, cette intervention peut comporter très exceptionnellement un risque vital ou de séquelles graves.

    Certains risques peuvent être favorisés par votre état, vos antécédents ou par un traitement pris avant l'opération. Il est impératif d'informer le médecin de vos antécédents (personnels et familiaux) et de l'ensemble des traitements et médicaments que vous prenez.

    EN PRATIQUE
    -----------

    Avant l'opération
    ? une consultation pré-anesthésique doit être réalisée systématiquement avant toute intervention.
    ? le plus souvent, vous serez hospitalisée la veille de l'opération
    ? après une prémédication (tranquillisant), vous serez conduite au bloc opératoir
    ? une perfusion sera mise en place puis l'anesthésie sera réalisée.
    Après l'opération,
    ? vous passerez en salle de réveil avant de retourner dans votre chambre.
    ? une sonde urinaire, de même que la perfusion intraveineuse, sont généralement laissées en place pour une durée variable.
    Après intervention par voie basse une mèche ou compresse est parfois laissée dans le vagin dans les suites immédiates.
    ? en cas d'ouverture de l'abdomen, un petit drain (tuyau) est parfois mis en place pour quelques jours sous la paroi de l'abdomen pour éviter un hématome.
    ? un traitement anticoagulant peut être instauré dans les suites.
    ? un saignement vaginal modéré est banal au cours de la période post-opératoire.
    ? la reprise d'une alimentation normale se fait en général dans les deux jours suivant l'opération.
    ? la sortie a généralement lieu entre le 3e et le 7e jour post-opératoire.
    ? des douches sont possibles quelques jours après l'opération mais il est recommandé d'attendre trois semaines avant de prendre un bain.
    Après la sortie,
    ? Il est recommandé d'attendre la visite post-opératoire, un mois après l'opération, pour reprendre une activité sexuelle.
    ? Après votre retour à domicile, si des douleurs, des saignements, des vomissements, de la fièvre, une douleur dans les mollets ou toute autre anomalie apparaissent, il est indispensable d'en informer votre médecin.


    bonne lecture, et @ Perle ?



    Commentaire


    • Voila sur doctissimo la reponce...



      Hystéroscopie

      Cet examen étudie la paroi de l'utérus (endomètre) afin de :

      * Déceler les anomalies.
      * Effectuer des prélèvements pour une analyse en laboratoire.
      * Réaliser de petits gestes chirurgicaux (résection de polypes ou fibromes, curetage.) lorsqu'elle est faite sous anesthésie générale.

      Elle recherche :

      * Un fibrome.
      * Des signes d'inflammation ou d'infection.
      * Une obstruction.
      * Une tumeur.
      * Une malformation.

      Elle est indiquée dans les bilans de :

      * Stérilité.
      * Fausses couches répétées.
      * Douleurs et saignements gynécologiques.

      L'hystéroscopie est considérée comme l'examen de référence car très précise.

      Son principe consiste à explorer la paroi interne du corps et du col utérin (muqueuse ou endomètre) à l'aide d'un endoscope.

      Les appareils optiques ou endoscopes utilisés sont de deux types : certains sont composés d'un tube souple et d'autres d'un tube rigide. Ils mesurent quelques millimètres de diamètre et sont munis d'une fibre optique. Ils possèdent une source lumineuse à l'une de leur extrémité. Les plus performants utilisent une mini caméra et sont connectés à un écran vidéo. Ils peuvent être équipés de pinces afin de réaliser des prélèvements pour une analyse en laboratoire.

      * C'est un gynéco-obstétricien qui pratique l'examen. L'hystéroscopie diagnostique ne nécessite pas d'anesthésie générale et utilise un fibroscope souple contrairement à l'hystéroscopie chirurgicale.
      * L'examen doit se dérouler en dehors de la période des règles, dans la première partie du cycle.
      * Après avoir signalé votre arrivée à l'accueil, on vous fera patienter quelques instants en salle d'attente.
      * Avant l'examen, vous passerez au vestiaire afin de vous dévêtir.
      * Pendant l'examen, tout se passe dans des conditions stériles. Le médecin met en place le spéculum (comme un examen gynécologique) et désinfecte le col. L'hystéroscope est introduit dans l'orifice du col utérin et progresse à l'intérieur de la cavité utérine permettant son exploration complète. Un gaz ou du sérum physiologique est utilisé pour déplisser les parois qui seront ainsi mieux visibles.
      * Il dure 20 minutes environ. C'est un examen rapide !
      * Après l'examen, vous pourrez manger et boire normalement. Quelques petits saignements de faible abondance se produiront pendant quelques jours.
      * Les résultats : Le médecin vous donnera un premier commentaire. Il enverra son compte rendu définitif à votre médecin traitant dans les plus brefs délais. Celui-ci vous expliquera les résultats et vous donnera la conduite à tenir.

      * Ce n'est pas un examen très agréable .
      * La progression de l'endoscope est non douloureuse dans la majorité des cas grâce à la souplesse du tube. Parfois quelques douleurs comparables à celles des règles peuvent être ressenties mais elles sont passagères. Pour les stopper, des médicaments antalgiques vous seront prescrits.

      Pour une hystéroscopie diagnostique, aucune préparation n'est nécessaire. Pas besoin d'être à jeun non plus : vous pouvez manger et boire normalement.

      Apportez :

      * La lettre de votre médecin et vos ordonnances.
      * Votre carte d'assurée sociale.
      * Vos résultats de prise de sang.

      Signalez :

      * Si vous êtes allergique.
      * Vos antécédents médicaux et chirurgicaux.
      * La date de vos dernières règles.

      Ils sont peu nombreux et souvent sans gravité :

      * L'exploration utérine peut irriter la paroi et être responsable de petits saignements.
      * La complication la plus grave est l'infection de l'utérus mais elle reste exceptionnelle.

      Si des douleurs ou de la fièvre apparaissent dans les jours suivants l'examen, consultez rapidement votre médecin.

      Dr Sébastien Ronze

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