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Cicatrice cheloïde : les causes

Publié par : rédaction Onmeda (12. janvier 2017)

La plupart du temps, la cicatrice chéloïde apparait après un traumatisme avec rupture de la barrière de la peau (plaie, brulure, chirurgie, piercing).

La cicatrice cheloide est une anomalie du processus de cicatrisation. Ce dernier s’emballe de manière anormale et produit un excès de tissu fibreux composé de collagène. Ceci explique l’aspect dur, fibreux, en corde au toucher qu’on ne peut pincer, difficile à masser, et témoigne de la solidité des fibres cicatricielles.

La cicatrice cheloïde peut apparaitre dans les semaines qui suivent la plaie (cicatrices hypertrophiques) ou plusieurs années après (chéloïdes).

L’origine de ce phénomène n’est pas clairement établie, il semble que plusieurs facteurs entrent en jeux (génétique, hormonaux, mécaniques…). En effet, la période pubertaire et la grossesse sont des facteurs favorisant mais les hommes sont aussi touchés que les femmes. Le pic de fréquence se situe entre 20 et 30 ans. Ces cicatrices sont plus fréquentes dans les populations hispaniques, asiatiques et noires.

La cicatrice chéloïde se développe plus fréquemment sur les zones de tensions comme la région thoracique antérieure, les épaules, la partie supérieure du bras et les joues mais aussi sur les lobes des oreilles lorsque ceux-ci sont soumis à une tension (boucles d’oreilles). Lorsqu’elle survient après chirurgie, elle peut être liée à une mauvaise orientation de la cicatrice.

Il existe également des chéloïdes appelées spontanées pour lesquelles on ne retrouve pas de plaie ayant précédé leur apparition. Elle peut survenir dans les suites d’une acné, d’une varicelle ou d’une inflammation de la base d’un poil. Dans certains cas plus rares, on ne retrouve aucun phénomène précurseur (chéloïdes du thorax).

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