Goutte : Les traitements

Les traitements de la goutte reposent sur le traitement de la crise et le traitement de fond.

• Le traitement de la crise de goutte aiguë.
  La découverte de la colchicine a révolutionné le traitement maladie, et permet de stopper la crise qui cède en 48 heures. Ce médicament peut provoquer par contre des diarrhées ; aussi elle est parfois prescrite avec des anti diarrhéiques. Il ne faut pas dépasser les doses prescrites. Chez l'insuffisant rénal, les doses prescrites sont moindres.
  Les anti-inflammatoires non stéroïdiens associés ou non à la colchicine peuvent aussi être prescrits mais à doses élevées parfois mal supportées.
• Le traitement de fond : régime et médicaments hypo-uricémiants.
  Le régime alimentaire fait baisser l'acide urique sanguin. Il consiste à éviter la consommation d'abats, viandes, volailles, à diminuer les aliments gras (charcuteries, fritures) supprimer l'alcool et limiter les produits sucrés.

Il est souvent prescrit de l' eau de Vichy pour diminuer l'acidité des urines et éviter la formation de calculs uriques. Attention ! L' insuffisance cardiaque contre indique cette eau.

Mais souvent ce traitement ne suffit pas. Et des médicaments sont nécessaires. Les médicaments hypo-uricémiants entraînent une diminution de l'hyperuricémie et donc des dépôts d'urates dans les articulations et dans les reins, ils diminuent le risque de colique néphrétique.

Heureusement les crises de gouttes sont bien circonscrites par la colchicine et l'évolution est moins sévère aujourd'hui grâce aux traitements hypo-uricémiants prescrits tôt dans le développement de la maladie.