Maladie de Paget : les complications

Publié par : Dr. Nicolas Evrard (08. septembre 2014)

Les principales complications de la maladie de Paget sont :

Des déformations osseuses au niveau des articulations (hanche et genou) donneront des arthropathies pagétiques ; contrairement aux autres arthropathies, le cartilage n'est pas atteint. Elles entraînent douleurs, déformations et impotence fonctionnelle.

  • Quand la hanche est atteinte, on parle de coxopathie pagétique. L'évolution vers une destruction de l'articulation est classique.
  • Le genou peut se déformer en genu varum (genoux qui s'écartent l'un de l'autre en position debout).

Des fractures dues à la fragilité de l'os sont possibles : fractures des os longs, tassements vertébraux.

Les complications neurologiques de la maladie de Paget sont prévisibles selon l'emplacement des lésions osseuses. Il faut entreprendre les traitements nécessaires pour les éviter :

  • une surdité si l'os du rocher est le siège d'une lésion pagétique ;
  • une compression médullaire avec une paraplégie si la colonne vertébrale est atteinte ;
  • une compression d'une racine nerveuse,
  • des troubles de la marche,
  • un syndrome de la queue de cheval : incontinence anale, incontinence urinaire, impuissance...

La cancérisation est très rare ; le diagnostic sera fait en réalisant un prélèvement (biopsie) de la région osseuse suspecte après scanner et IRM.

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