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Placenta praevia - placenta bas : Les causes

Publié par : Dr. Nicolas Evrard (24. septembre 2014)

Normalement, le placenta doit être localisé au fond de l'utérus, de façon à libérer le col utérin, permettant la sortie du bébé. Mais parfois, le placenta se situe sur une partie ou sur la totalité du segment inférieur de l'utérus, à proximité du col.

On parle alors de placenta bas inséré au premier et deuxième trimestre car le placenta aura tendance à remonter vers le fond de l'utérus, et de placenta prævia au troisième trimestre car le placenta aura sa position définitive. Cette anomalie de localisation du placenta concerne environ 1 grossesse sur 200.

Les causes d'un placenta praevia, et donc mal positionné peuvent être diverses :
> Antécédent de césarienne : le placenta a en effet tendance à se positionner sur la cicatrice utérine, et donc à proximité du col.
> Grossesse multiple ou grossesses rapprochées (d'une manière générale, les femmes déjà mères sont plus sujettes au placenta prævia).
> L'âge de la mère : le risque de placenta prævia augmente à partir de 35 ans.
> Le tabagisme.
> Lorsque la mère a subi précédemment un avortement, une opération de l'utérus ou un curetage.
> Antécédent de placenta prævia.
> Malformations utérines.
> Autre cause : un fibrome peut aussi modifier l'implantation du placenta et engendrer un placenta prævia.


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