GLIMEPIRIDE ARROW 2 mg

Médicament générique du Amarel
Classe thérapeutique: Métabolisme et nutrition
principes actifs: Glimépiride
laboratoire: Arrow Generiques

Comprimé
Boîte de 90
Toutes les formes

13,08€* (remboursé à 65%)
*hors honoraires fixés par l'État, prix réel estimé 13,90 €
Tous les génériques

Indication

Ce médicament est indiqué dans le diabète sucré non insulinodépendant (de type 2) chez l'adulte, lorsque le régime alimentaire, l'exercice physique et la réduction pondérale seuls ne sont pas suffisants pour rétablir l'équilibre glycémique.

Posologie GLIMEPIRIDE ARROW 2 mg Comprimé Boîte de 90

Voie orale.
- La base d'un traitement efficace du diabète est un régime alimentaire adapté, une activité physique régulière ainsi que des contrôles sanguins et urinaires réguliers. Le non-respect du régime alimentaire ne peut être compensé par la prise de comprimés ou un traitement par l'insuline.
- La posologie dépend des résultats de la glycémie et glycosurie.
- La posologie initiale de glimépiride est de 1 mg par jour,
. si le contrôle glycémique est satisfaisant, cette posologie peut être adoptée comme traitement d'entretien ;
. si le contrôle glycémique est insuffisant, la posologie doit être augmentée en fonction du bilan métabolique à 2, 3 ou 4 mg par jour, par paliers successifs, en respectant un intervalle d'environ 1 à 2 semaines entre chaque palier.
- Une posologie supérieure à 4 mg/jour de glimépiride ne donne de meilleurs résultats que dans des cas exceptionnels. La dose maximale recommandée est de 6 mg de glimépiride par jour.
- Chez des patients non équilibrés par des doses maximales de metformine, l'association du glimépiride peut être initiée. Tout en maintenant la posologie de la metformine, le glimépiride sera commencé à faibles doses, puis augmenté progressivement jusqu'à des doses maximales, en fonction de l'équilibre métabolique recherché. L'association sera débutée sous contrôle médical strict.
- Chez les patients insuffisamment équilibrés par GLIMEPIRIDE ARROW à la dose maximale, un traitement par l'insuline peut être associé si nécessaire. Tout en maintenant la posologie du glimépiride, l'insulinothérapie sera débutée à faible dose.
- La dose d'insuline sera adaptée en fonction du niveau glycémique souhaité. L'association à l'insuline devra être instaurée sous stricte surveillance médicale.
- En règle générale, une prise unique quotidienne de GLIMEPIRIDE ARROW suffit. Il est recommandé de prendre le médicament immédiatement avant ou pendant un petit-déjeuner substantiel ou - si le patient ne prend pas de petit-déjeuner - immédiatement avant ou pendant le premier repas principal. Les comprimés sont à avaler entiers avec un peu de liquide.
- L'oubli d'une dose ne doit jamais être compensé par la prise d'une dose plus élevée.
- Si le patient présente une réaction hypoglycémique après la prise d'un comprimé de GLIMEPIRIDE ARROW 1 mg, un traitement par régime seul peut éventuellement être envisagé chez ce patient.
- Les besoins en GLIMEPIRIDE ARROW peuvent diminuer au cours du traitement, l'amélioration du contrôle glycémique entraînant une plus grande sensibilité à l'insuline. Afin de diminuer le risque d'hypoglycémie, une diminution de la posologie ou une interruption du traitement peut alors être envisagée.
- Une modification de la posologie peut être également nécessaire dans les cas suivants : modification du poids du patient, modification du mode de vie, apparition de facteurs susceptibles d'augmenter les risques d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie.
- Relais d'un autre antidiabétique oral par GLIMEPIRIDE ARROW :
. Le relais d'un antidiabétique oral par GLIMEPIRIDE ARROW peut généralement être envisagé.
. Pour le passage à GLIMEPIRIDE ARROW, la posologie et la demi-vie de l'antidiabétique précédent doivent être pris en compte.
. Dans certains cas, en particulier avec les antidiabétiques à demi-vie longue (ex : chlorpropamide), une fenêtre thérapeutique de quelques jours peut s'avérer nécessaire afin d'éviter un effet additif des deux produits, risquant d'entraîner une hypoglycémie. Lors de ce relais, il est recommandé de suivre la même procédure que lors de l'instauration d'un traitement par GLIMEPIRIDE ARROW, c'est-à-dire de commencer à la posologie de 1 mg/jour, puis augmenter la posologie par paliers successifs, en fonction des résultats métaboliques.
- Relais de l'insuline par GLIMEPIRIDE ARROW :
. Dans des cas exceptionnels de patients diabétiques de type 2 équilibrés par l'insuline, un relais par GLIMEPIRIDE ARROW peut être indiqué.
. Ce relais doit être réalisé sous stricte surveillance médicale.
- Utilisation chez les insuffisant rénaux ou hépatiques : voir rubrique contre-indications.

Contre indications

GLIMEPIRIDE ARROW ne doit pas être pris dans les cas suivants :
- hypersensibilité connue au glimépiride ou à l'un des constituants, aux autres sulfonylurées, aux sulfamides,
- diabète insulinodépendant,
- coma diabétique,
- acidocétose,
- insuffisance rénale ou hépatique sévère : dans ces situations, il est recommandé de recourir à l'insuline,
- grossesse et allaitement :
. grossesse : GLIMEPIRIDE ARROW est contre-indiqué pendant la grossesse. Le diabète de la femme enceinte nécessite une insulinothérapie pendant toute la durée de la grossesse. Les patientes qui envisagent une grossesse doivent en informer leur médecin.
. allaitement : les sulfonylurées dont le glimépiride passant dans le lait maternel, GLIMEPIRIDE ARROW est contre-indiqué pendant l'allaitement.
- En raison de la présence de lactose, ce médicament est contre-indiqué en cas de galactosémie congénitale, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en lactase.

Effets indésirables Glimepiride Arrow

Basés sur l'expérience du GLIMEPIRIDE ARROW et des autres sulfonylurées, les effets indésirables suivants doivent être mentionnés :
- Troubles métaboliques et nutritionnels :
De rares cas d'hypoglycémies ont été observés après administration de GLIMEPIRIDE ARROW. Ces hypoglycémies apparaissent le plus souvent d'emblée, peuvent être sévères et ne sont pas toujours faciles à corriger. La survenue de ces hypoglycémies dépend, comme pour tout traitement hypoglycémiant, de facteurs individuels comme les habitudes alimentaires et de la dose de l'hypoglycémiant (voir rubrique mises en garde et précautions d'emploi).
- Troubles visuels :
Les modifications glycémiques peuvent entraîner, surtout en début de traitement, des troubles visuels transitoires.
- Troubles gastro-intestinaux :
Des nausées, vomissements, diarrhée, sensation de pesanteur ou de plénitude gastrique, douleurs abdominales sont rarement observés et conduisent exceptionnellement à l'arrêt du traitement.
- Troubles hépatobiliaires :
Une augmentation des enzymes hépatiques peut être observée. Dans de rares cas, une altération de la fonction hépatique (avec cholestase et ictère) peut survenir, voire une hépatite pouvant évoluer vers l'insuffisance hépatique.
- Atteintes du système immunitaire :
. Des réactions d'hypersensibilité (prurit, urticaire ou éruptions cutanées) peuvent parfois survenir. Dans de rares cas, des réactions peu importantes peuvent évoluer vers une réaction plus grave avec dyspnée, chute tensionnelle et parfois choc.
. Une allergie croisée avec les sulfonylurées, les sulfamides et leurs dérivés est possible.
- Atteintes cutanées :
. De rares cas d'hypersensibilité à la lumière ont été observés.
. Une vascularite allergique est possible dans des cas isolés.
- Atteintes hématologiques :
Les modifications hématologiques sont rares sous traitement par GLIMEPIRIDE ARROW : thrombocytopénie, leucopénie, érythrocytopénie, agranulocytose, anémie hémolytique et pancytopénie modérées à sévères. Elles sont en général réversibles après arrêt du traitement.
- Autres effets indésirables :
Des cas d'hyponatrémie peuvent survenir.