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Médicament générique du Classe thérapeutique: Gastro-Entéro-Hépatologie
principes actifs: Lansoprazole
laboratoire: Zydus France
· Traitement de l'ulcère duodénal et de l'ulcère gastrique.
· Traitement de l'oesophagite par reflux.
· Prévention de l'oesophagite par reflux.
· Eradication de Helicobacter pylori (H. pylori) par administration concomitante d'une antibiothérapie appropriée pour le traitement des ulcères associés à H. pylori.
· Traitement de l'ulcère duodénal et de l'ulcère gastrique bénin, induits par les AINS chez des patients nécessitant un traitement continu par AINS.
· Prévention de l'ulcère duodénal et de l'ulcère gastrique induits par les AINS chez des patients à risque ( voir rubrique Posologie et mode d'administration ) nécessitant un traitement continu par AINS.
· Reflux gastro-oesophagien symptomatique.
· Syndrome de Zollinger-Ellison.
Pour un effet optimal, LANSOPRAZOLE ZYDUS FRANCE doit être pris une fois par jour le matin, sauf dans le cas d'une éradication de H. pylori pour lequel le traitement doit être pris deux fois par jour, une fois le matin et une fois le soir. LANSOPRAZOLE ZYDUS FRANCE doit être pris au moins 30 minutes avant les repas ( voir rubrique Propriétés pharmacocinétiques ). Les gélules doivent être avalées entières avec un liquide.
Pour les patients ayant des difficultés de déglutition, les études et la pratique clinique suggèrent que les gélules peuvent être ouvertes et les microgranules mélangés à une petite quantité d'eau, de jus de pomme ou de tomate, ou saupoudrés dans une petite quantité de nourriture non solide (exemple: yaourt, compote de pomme) pour faciliter l'administration. Les gélules peuvent également être ouvertes et les microgranules mélangés à 40 ml de jus de pomme pour l'administration par sonde nasogastrique ( voir rubrique Propriétés pharmacocinétiques ). Après préparation de la suspension ou du mélange, le médicament doit être immédiatement administré.
Traitement de l'ulcère duodénal:
La posologie recommandée est de 30 mg une fois par jour pendant 2 semaines. Chez les patients dont la cicatrisation n'est pas complète après cette période, le traitement sera poursuivi, à la même posologie, pendant 2 semaines supplémentaires.
Traitement de l'ulcère gastrique:
La posologie recommandée est de 30 mg une fois par jour pendant 4 semaines. L'ulcère cicatrise habituellement en 4 semaines, mais chez les patients dont la cicatrisation n'est pas complète après cette période, le traitement peut être poursuivi, à la même posologie, pendant 4 semaines supplémentaires.
Œsophagite par reflux:
La posologie recommandée est de 30 mg une fois par jour pendant 4 semaines. Chez des patients dont la guérison n'est pas complète après cette période, le traitement peut être poursuivi, à la même posologie, pendant 4 semaines supplémentaires.
Prévention de l'oesophagite par reflux:
15 mg une fois par jour. La posologie peut être augmentée jusqu'à 30 mg par jour si nécessaire.
Eradication de Helicobacter pylori:
Le choix du traitement associé approprié doit se faire selon les recommandations locales officielles concernant la résistance bactérienne, la durée de traitement (habituellement de 7 jours, mais parfois jusqu'à 14 jours), et l'utilisation appropriée d'agents antibactériens.
La posologie recommandée est de 30 mg de LANSOPRAZOLE ZYDUS FRANCE deux fois par jour pendant 7 jours en association avec l'une des combinaisons suivantes:
· 250-500 mg de clarithromycine deux fois par jour + 1 g d'amoxicilline deux fois par jour,
· 250 mg de clarithromycine deux fois par jour + 400-500 mg de métronidazole deux fois par jour.
Les taux d'éradication de H. pylori jusqu'à 90 % sont obtenus lorsque la clarithromycine est associée à LANSOPRAZOLE ZYDUS FRANCE et à l'amoxicilline ou au métronidazole.
Six mois après la réussite du traitement d'éradication, le risque de réinfection est faible et la rechute est par conséquent improbable.
L'utilisation d'une posologie comprenant 30 mg de lansoprazole deux fois par jour, 1 g d'amoxicilline deux fois par jour et 400-500 mg de métronidazole deux fois par jour a également été étudiée. En utilisant cette association, on a observé des taux d'éradication plus faibles que pour des posologies impliquant la clarithromycine. Elles peuvent être adaptées pour les patients ne pouvant pas prendre de clarithromycine dans le cadre du traitement d'éradication, lorsque les taux locaux de résistance au métronidazole sont faibles.
Traitement de l'ulcère duodénal et de l'ulcère gastrique bénin, induits par les AINS chez des patients nécessitant un traitement continu par AINS:
30 mg une fois par jour pendant quatre semaines. Chez des patients dont la cicatrisation n'est pas complète, le traitement peut être poursuivi pendant quatre semaines supplémentaires. Chez les patients à risque ou atteints d'ulcères difficiles à cicatriser, une durée de traitement plus longue et/ou une plus forte dose peut être utilisée.
Prévention de l'ulcère duodénal et de l'ulcère gastrique induits par les AINS chez des patients à risque (âgés de plus de 65 ans ou avec un antécédent d'ulcère gastrique ou duodénal) nécessitant un traitement prolongé par AINS:
15 mg une fois par jour. En cas d'échec du traitement, la posologie de 30 mg une fois par jour doit être utilisée.
Reflux gastro-oesophagien symptomatique:
La posologie recommandée est de 15 mg ou de 30 mg par jour. Le soulagement des symptômes est obtenu rapidement. Un ajustement individuel de la posologie doit être envisagé. Si les symptômes ne sont pas soulagés dans les 4 semaines avec une posologie quotidienne de 30 mg, des examens complémentaires sont recommandés.
Syndrome de Zollinger-Ellison:
La posologie initiale recommandée est de 60 mg une fois par jour. La posologie doit être ajustée individuellement et le traitement doit être poursuivi aussi longtemps que nécessaire. Des posologies journalières jusqu'à 180 mg ont été utilisées. Si la posologie journalière requise dépasse 120 mg, elle devra être divisée et administrée en deux prises.
Insuffisance rénale ou hépatique:
Aucun ajustement de dose n'est nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
Les patients atteints de maladies hépatiques sévères ou modérées doivent être maintenus sous surveillance régulière et une réduction de 50 % de la dose journalière est recommandée ( voir rubriques Mises en garde et précautions d'emploi et Propriétés pharmacocinétiques ).
Sujets âgés:
En raison de la clairance réduite du lansoprazole chez les sujets âgés, un ajustement individuel de la dose peut être nécessaire. Une dose journalière de 30 mg ne doit pas être dépassée chez les sujets âgés, sauf s'il existe des indications cliniques pertinentes.
Enfants:
En l'absence de données cliniques suffisantes, l'utilisation de LANSOPRAZOLE ZYDUS FRANCE n'est pas recommandée chez l'enfant ( voir également rubrique Propriétés pharmacocinétiques ).
Le traitement chez les nourrissons de moins de 1 an doit être évité, les données cliniques disponibles n'ayant pas démontré d'effet bénéfique du lansoprazole dans le traitement du reflux gastro-oesophagien.
· Hypersensibilité au principe actif ou à l'un des excipients.
· Le lansoprazole ne doit pas être administré avec de l'atazanavir( voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ).
Les fréquences sont définies comme fréquente (> 1/100 ; < 1/10); peu fréquente (> 1/1.000 ; < 1/100); rare (>1/10.000 ; <1/1.000); très rare (<1/10.000).
Fréquente | Peu fréquente | Rare | Très rare | Indéterminée | |
Troubles du système lymphatique et sanguin | Thrombopénie, éosinophilie, leucopénie | Anémie | Agranulocytose, pancytopénie | ||
Troubles du métabolisme et de la nutrition | Hypomagnésémie (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi) | ||||
Troubles psychiatriques | Dépression | Insomnie, hallucination, confusion | |||
Troubles du système nerveux | Céphalée, étourdissement | Instabilité psychomotrice, vertige, paresthésie, somnolence, tremblements | |||
Troubles visuels | Troubles visuels | ||||
Troubles gastro-intestinaux | Nausée, diarrhée, douleurs abdominales, constipation, vomissement, flatulence, sècheresse de la bouche ou de la gorge | Glossite, candidose oesophagienne, pancréatite, altérations du goût | Colite, stomatite | ||
Troubles hépatobiliaires | Augmentation du taux des enzymes hépatiques | Hépatite, ictère | |||
Troubles cutanés et des tissus sous-cutanés | Urticaire, prurit, rash | Pétéchies, purpura, chute de cheveux, érythème polymorphe, photosensibilité | Syndrome de Steven-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell) | ||
Troubles musculo-squelettiques et du tissu conjonctif | Arthralgie, myalgie, fracture de la hanche, du poignet ou des vertèbres (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi) | ||||
Troubles rénaux et urinaires | Néphrite interstitielle | ||||
Troubles de l'appareil reproducteur et des tissus mammaires | Gynécomastie | ||||
Troubles généraux | Fatigue | Œdème | Fièvre, hyperhydrose, Œdème de Quincke, anorexie, impuissance | Choc anaphylactique | |
Explorations | Augmentation des taux de cholestérol et de triglycérides, hyponatrémie |
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (Ansm) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.ansm.sante.fr
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