LENITRAL SPRAY 0,4 mg/dose Solution pour pulvérisation endobuccale Flacon pulvérisateur doseur de 10 ml

Médicament générique du Classe thérapeutique: Cardiologie et angéiologie
principes actifs: Trinitrine
laboratoire: G.Pohl-Boskamp Gmbh

Solution pour pulvérisation buccale
Toutes les formes

4,40€* (remboursé à 65%)
*hors honoraires fixés par l'État, prix réel estimé 5,22 €

Indication

- Angor :
. traitement curatif de la crise d'angor.
. traitement préventif à très court terme (ou précritique) de la crise d'angor.
- Oedème aigu du poumon.
- En association avec les autres thérapeutiques usuelles.

Posologie LENITRAL SPRAY 0,4 mg/dose Solution pour pulvérisation endobuccale Flacon pulvérisateur doseur de 10 ml

Posologie :
Angor :
- Traitement curatif : en cas de crise, la posologie est d'une pulvérisation à renouveler une seule fois avec un intervalle de 2 à 3 minutes, si la crise persiste. Si la prise doit être renouvelée, il est conseillé au patient de s'asseoir et de rester assis pendant une dizaine de minutes après la deuxième administration.
- Traitement préventif : une pulvérisation dans les 2 ou 3 minutes qui précèdent une circonstance susceptible de déclencher une crise d'angor (effort physique, brusque exposition au froid, rapport sexuel ou toute autre occasion de crise).
- Dans les cas suivants, utiliser de préférence un dosage faible :
. premier traitement par un dérivé nitré,
. traitement vasodilatateur et/ou antihypertenseur associé,
. prescription à un sujet âgé.
Oedème aigu du poumon :
En cas d'insuffisance ventriculaire gauche sévère avec oedème pulmonaire, il faut répéter les doses jusqu'à l'obtention de l'effet désiré. Les pulvérisations seront effectuées à intervalle de 1 à 2 minutes avec contrôle de la tension artérielle avant chaque réadministration. Habituellement 5 pulvérisations sont nécessaires.
Mode d'administration :
Voie sublinguale.
La pulvérisation doit être faite sous la langue ; c'est ainsi que le produit actif passe le plus rapidement dans le sang.

Contre indications

CONTRE-INDIQUE :
Ce médicament NE DOIT JAMAIS ETRE UTILISE :
- en cas d'hypersensibilité aux dérivés nitrés,
- état de choc, hypotension sévère,
- en association au sildénafil (voir interactions et mises en garde) :
. chez tout patient traité par dérivé nitré, sous quelque forme que ce soit, on ne doit pas prescrire de sildénafil tant que le patient est sous l'action du dérivé nitré.
. En cas de traitement par sildénafil, les dérivés nitrés sont contre-indiqués sous quelque forme que ce soit. En particulier, il convient d'avertir tout patient coronarien de ce que, s'il présente au cours de l'acte sexuel des douleurs angineuses, il ne devra en aucun cas prendre un dérivé nitré d'action immédiate.
De même, chez le patient sans antécédent coronarien présentant un premier épisode angineux au décours de l'activité sexuelle, il convient de rechercher par l'interrogatoire la prise éventuelle de sildénafil (le plus souvent, dans l'heure précédant l'activité sexuelle) et si tel est le cas, de s'abstenir de tout traitement nitré.
D'une façon générale, d'après les données disponibles, le délai à respecter avant d'administrer un dérivé nitré à un patient exposé au sildénafil n'est pas précisément connu, mais peut être estimé à un minimum de 24 heures.
DECONSEILLE :
Ce médicament NE DOIT GENERALEMENT PAS ETRE UTILISE en cas de :
- cardiomyopathie obstructive,
- infarctus du myocarde de siège inférieur avec extension au ventricule droit, à la phase aiguë, sauf en cas de signe d'insuffisance ventriculaire gauche,
- hypertension intracrânienne,
- allaitement : en l'absence de données sur le passage dans le lait maternel, l'allaitement est déconseillé pendant la durée du traitement.
- Ce médicament contient 9,6 mg d'alcool par unité de prise. Il est déconseillé chez les patients souffrant de maladie du foie, d'alcoolisme, d'épilepsie, de même que chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 12 ans (voir mises en garde).

- Céphalées dose-dépendantes.
- Hypotension artérielle, parfois orthostatique, surtout rapportée chez le sujet âgé ou lors d'association à d'autres vasodilatateurs. Ces hypotensions peuvent être associées à une tachycardie réflexe et s'accompagner de sensations vertigineuses, de lipothymies, ou exceptionnellement de syncopes.
- Vasodilatation cutanée avec érythème et bouffées de chaleur.
- Troubles digestifs (nausées, vomissements).