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Médicament générique du Keppra
Classe thérapeutique: Neurologie-psychiatrie
principes actifs: [Lévétiracétam, 2805]
laboratoire: Actavis France
Lévétiracétam Actavis est indiqué en monothérapie dans le traitement des crises partielles avec ou sans généralisation secondaire chez l'adulte et l'adolescent à partir de 16 ans présentant une épilepsie nouvellement diagnostiquée.
Lévétiracétam Actavis est indiqué en association
• dans le traitement des crises partielles avec ou sans généralisation secondaire chez l'adulte, l'adolescent l'enfant et le nourrisson à partir de 1 mois présentant une épilepsie.
• dans le traitement des crises myocloniques de l'adulte et de l'adolescent à partir de 12 ans présentant une épilepsie myoclonique juvénile.
• dans le traitement des crises généralisées tonico-cloniques primaires de l'adulte et de l'adolescent à partir de 12 ans présentant une épilepsie généralisée idiopathique.
Lévétiracétam Actavis est indiqué en monothérapie dans le traitement des crises partielles avec ou sans généralisation secondaire chez l'adulte et l'adolescent à partir de 16 ans présentant une épilepsie nouvellement diagnostiquée.
Lévétiracétam Actavis est indiqué en association
• dans le traitement des crises partielles avec ou sans généralisation secondaire chez l'adulte, l'adolescent l'enfant et le nourrisson à partir de 1 mois présentant une épilepsie.
• dans le traitement des crises myocloniques de l'adulte et de l'adolescent à partir de 12 ans présentant une épilepsie myoclonique juvénile.
• dans le traitement des crises généralisées tonico-cloniques primaires de l'adulte et de l'adolescent à partir de 12 ans présentant une épilepsie généralisée idiopathique.
Hypersensibilité à la substance active ou aux autres dérivés de la pyrrolidone, ou à l'un des excipients listés en rubrique Composition..
Résumé du profil de tolérance
Le profil des événements indésirables présenté ci-dessous est basé sur l'analyse de l'ensemble des essais cliniques contrôlés versus placebo réalisés dans toutes les indications, soit un total de 3416 patients traités par lévétiracétam. Ces données sont complétées par celles de l'utilisation du lévétiracétam dans les études correspondantes de suivi en ouvert, ainsi que par celles issues de la surveillance après commercialisation. Les effets indésirables le plus fréquemment rapportés ont été : rhinopharyngite, somnolence, céphalée, fatigue et sensation vertigineuse. Le profil de tolérance du lévétiracétam est généralement similaire au sein des différentes classes d'âge (adultes et patients pédiatriques) et pour toutes les indications approuvées dans l'épilepsie.
Liste tabulée des effets indésirables
Les effets indésirables rapportés au cours des études cliniques (adulte, adolescent, enfant et nourrisson de plus de 1 mois) et depuis la commercialisation sont présentés par classe-organe et par fréquence, dans le tableau ci-dessous. La fréquence est définie de la façon suivante: très fréquent: (≥1/10); fréquent:( ≥1/100 à <1/10) ; peu fréquent: (≥1/1000 à <1/100); rare (≥1/10000 à <1/1000) très rare: (<1/10000).
MedDRA SOC |
Catégories de fréquence | |||
Très fréquent |
Fréquent |
Peu fréquent |
Rare | |
Infections et infestations |
Rhinopharyngite |
|
|
Infection |
Affections hématologiques et du système lymphatique |
|
|
Thrombocytopénie, leucopénie(1) |
Pancytopénie(1,2), neutropénie(1) Agranulocytose |
Affections du systèmes immunitaires | Syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS) | |||
Troubles du métabolisme et de la nutrition |
|
Anorexie |
Perte de poids(1), prise de poids |
Hyponatrémie |
Affections psychiatriques |
|
Dépression, hostilité/agressivité, anxiété(1), insomnie, nervosité/irritabilité |
Tentative de suicide(1), idée suicidaire(1), trouble psychotique(1), trouble du comportement(1), hallucination(1), colère(1), état confusionnel(1), attaque de panique, labilité émotionnelle/sautes d'humeur, agitation |
Suicide (1), trouble de la personnalité, trouble de la pensée |
Affections du système nerveux |
Somnolence, céphalée |
Convulsion, trouble de l'équilibre, sensation vertigineuse, léthargie, tremblement |
Amnésie, trouble de la mémoire, trouble de la coordination /ataxie, paresthésie(1), trouble de l'attention |
Choréoathétose(1), dyskinésie(1), hyperkinésie |
Affections oculaires |
|
|
Diplopie, vision trouble |
|
Affections de l'oreille et du labyrinthe |
|
Vertige |
|
|
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales |
|
Toux |
|
|
Affections gastrointestinales |
|
Douleur abdominale, diarrhée, dyspepsie, vomissement, nausée |
|
Pancréatite(1) |
Affections hépatobiliaires |
|
|
Anomalies des tests de la fonction hépatique(1) |
Insuffisance hépatique(1), hépatite(1) |
Affections de la peau et du tissu sous-cutané |
|
Eruption cutanée |
Alopécie(1), eczéma, prurit, |
Nécrolyse épidermique toxique(1), syndrome de Stevens-Johnson(1), érythème polymorphe(1) |
Affections musculo-squelettiques et systémiques |
|
|
Faiblesse musculaire, myalgie |
|
Troubles généraux et anomalies au site d'administration |
|
Asthénie/fatigue |
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|
Lésions, intoxications et complications liées aux procédures |
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|
Blessure |
|
Description d'effets indésirables sélectionnés:
Le risque d'anorexie est plus important lors de la co-administration de topiramate et de lévétiracétam. Dans plusieurs cas d'alopécie, une régression a été observée à l'arrêt du lévétiracétam. Une aplasie médullaire a été identifiée dans quelques cas de pancytopénie.
Population pédiatrique
Chez les patients âgés de 1 mois à moins de 4 ans, un total de 190 patients a été traité par le lévétiracétam au cours d'études contrôlées versus placebo et d'études de suivi en ouvert. Soixante (60) de ces patients ont été traités par le lévétiracétam au cours d'études contrôlées versus placebo. Chez les patients âgés de 4 à 16 ans, un total de 645 patients a été traité par le lévétiracétam au cours d'études contrôlées versus placebo et d'études de suivi en ouvert. 233 de ces patients ont été traités par le lévétiracétam au cours des études contrôlées versus placebo. Les données au sein de ces deux tranches d'âges pédiatriques sont complétées par la surveillance de l'utilisation du lévétiracétam après commercialisation.
Le profil de tolérance du lévétiracétam est généralement similaire au sein des différentes tranches d'âge et dans toutes les indications approuvées dans l'épilepsie. Les résultats de tolérance des patients pédiatriques suivis dans les études cliniques contrôlées versus placebo sont comparables au profil de tolérance du lévétiracétam chez les adultes, à l'exception des effets indésirables comportementaux et psychiatriques qui sont plus fréquents chez les enfants que chez les adultes. Chez les enfants et les adolescents âgés de 4 à 16 ans, les vomissements (très fréquents, 11,2 %), l'agitation (fréquent, 3,4 %), les sautes d'humeur (fréquent, 2,1 %), la labilité émotionnelle (fréquent, 1,7 %), l'agressivité (fréquent, 8,2 %), le comportement anormal (fréquent, 5,6 %) et la léthargie (fréquent, 3,9 %) ont été rapportés plus fréquemment que dans les autres classes d'âge ou que dans le profil de tolérance général. Chez les nourrissons et les enfants âgés de 1 mois à moins de 4 ans, l'irritabilité (très fréquent, 11,7 %) et les troubles de la coordination (fréquent, 3,3 %) ont été rapportés plus fréquemment que dans les autres classes d'âge ou que dans le profil de tolérance général.
Une étude de tolérance dans la population pédiatrique, étude de non infériorité, en double aveugle, contrôlée versus placebo, a permis d'évaluer les effets cognitifs et neuropsychologiques de lévétiracétam chez les enfants de 4 à 16 ans ayant des crises partielles. Il a été conclu que le lévétiracétam n'était pas différent (non inférieur) du placebo en termes de modification du score Leiter-R Attention and Memory, Memory Screen Composite dans la population per protocole par rapport au score à l'inclusion. Les résultats concernant les fonctions comportementale et émotionnelle ont indiqué une aggravation du comportement agressif chez les patients traités par lévétiracétam, selon une mesure standardisée et systématique utilisant un instrument validé [la Child Behavior CheckList d'Achenbach (CBCL)]. Cependant, les sujets traités par lévétiracétam dans l'étude de suivi à long terme en ouvert n'ont pas présenté, en moyenne, d'altération des fonctions comportementale et émotionnelle, en particulier, les mesures du comportement agressif n'ont pas montré d'aggravation par rapport aux valeurs à l'inclusion.
Déclaration des effets indésirables suspectés :
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration – voir Annexe V*.
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