METFORMINE MYLAN 850 mg

Médicament générique du Glucophage
Classe thérapeutique: Métabolisme et nutrition
principes actifs: Metformine
laboratoire: Mylan

Comprimé pelliculé
Boîte de 30
Toutes les formes

3,82€* (remboursé à 65%)
*hors honoraires fixés par l'État, prix réel estimé 4,64 €
Tous les génériques

Indication

· Diabète non acido-cétosique, non insulinodépendant de l'adulte (diabète de type II), en particulier avec surcharge pondérale, lorsque le régime prescrit n'est pas suffisant pour rétablir à lui seul l'équilibre glycémique.

· Diabète insulinotraité en complément de l'insulinothérapie :

o dans le diabète de type I (DID),

o dans le diabète de type II, en particulier en cas de surcharge pondérale importante associée
à une résistance secondaire à l'action de l'insuline.

Posologie METFORMINE MYLAN 850 mg Comprimé pelliculé Boîte de 30

Diabète non insulinodépendant de type II:

· la posologie est en moyenne de 2 comprimés par jour en deux prises à 12 heures d'intervalle (au cours ou à la fin des repas). Cette posologie peut éventuellement être augmentée à 3 comprimés sans inconvénient,

· la substitution à un autre traitement oral est simple : arrêt de la thérapeutique hypoglycémiante précédente, et substitution par la metformine à la posologie sus-mentionnée.

Diabète insulinotraité :

dans le diabète insulinodépendant, la metformine ne remplace jamais l'insuline mais son association avec elle permet d'en réduire les doses et d'obtenir une meilleure stabilisation de la glycémie.

La mesure de la glycémie capillaire permet une adaptation quotidienne de la posologie d'insuline.

Lorsque le pancréas est encore fonctionnel, la substitution totale par la metformine peut parfois être réalisée :

· si la dose d'insuline est inférieure à 40 unités : ce médicament est administré à la posologie habituelle de 2 comprimés/jour. Simultanément, l'insuline est réduite à raison de 2 à 4 unités, puis adaptée en fonction de la glycémie capillaire,

· si la dose d'insuline dépasse 40 unités/jour, il est préférable d'hospitaliser le malade pour réaliser l'association. Les glycémies capillaires obtenues guideront la diminution progressive des doses d'insuline.

Contre indications

Ce médicament ne doit jamais être utilisé en cas de :

· Insuffisance rénale même modérée, organique ou fonctionnelle (créatininémie ≥ 135 µmol/l chez l'homme et ≥ 110 µmol/l chez la femme : cette valeur limite est à réduire en fonction de l'âge physiologique et de la masse musculaire),

· Pathologie aiguë comportant un risque d'altération de la fonction rénale : déshydratation (diarrhée, vomissements), fièvre, états infectieux et/ou hypoxiques sévères (état de choc, septicémie, infection urinaire, pneumopathie),

· Explorations par produits de contraste iodés (UIV, angiographies) : en règle générale, à éviter chez le diabétique ; en cas de nécessité, interrompre la metformine 48 h avant et ne reprendre que 48 h après l'examen,

· Décompensation acido-cétosique, précoma diabétique,

· Expression clinique d'une affection aiguë ou chronique susceptible d'entraîner une hypoxie tissulaire sévère (insuffisance cardiaque ou respiratoire, infarctus du myocarde récent...),

· Insuffisance hépatocellulaire, intoxication alcoolique aiguë,

· Allaitement.

Ce médicament est généralement déconseillé en association avec le danazol et l'alcool.

Effets indésirables Metformine Mylan

Troubles gastro-intestinaux à type de nausées, vomissements, diarrhées : ils surviennent le plus souvent lors de l'installation du traitement ; ils régressent spontanément dans la plupart des cas. Il est possible de les atténuer par absorption, à titre momentané, de poudres inertes (assurant un pansement de la muqueuse gastro-intestinale) ou de dérivés atropiniques, ou d'antispasmodiques.

Pour prévenir ces troubles digestifs, il est recommandé d'administrer la metformine en 2 ou 3 prises dans la journée, au cours ou à la fin des repas. Leur persistance impose l'arrêt du traitement.

Acidose lactique (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi).