MYDRIATICUM 0,5 %

Médicament générique du Classe thérapeutique: Ophtalmologie
principes actifs: Tropicamide
laboratoire: Thea

Collyre
Flacon compte-gouttes de 10 ml
Toutes les formes

1,96€* (remboursé à 65%)
*hors honoraires fixés par l'État, prix réel estimé 2,78 €

Indication

· Mydriase à visée diagnostique.

· Mydriase thérapeutique.

Posologie MYDRIATICUM 0,5 % Collyre Flacon compte-gouttes de 10 ml

Posologie

1 goutte de collyre contient 150 µg de principe actif (tropicamide).

· Examen du fond de l'oeil :
instiller 1 ou 2 gouttes 15 minutes environ avant l'examen.

· Examen skiascopique sous cycloplégie :
instiller 4 à 6 gouttes, à raison d'une goutte toutes les 5 minutes ; il est généralement conseillé de débuter les instillations 45 minutes environ avant l'examen et de les poursuivre pendant environ 30 minutes.

· Dilatation pré-opératoire pour cataracte, photocoagulation :
instiller 1 ou 2 gouttes de collyre dans les 15 minutes précédant l'intervention.

Mode d'administration

Comme pour tous les collyres, effectuer, dans l'ordre, les opérations suivantes :

· Se laver soigneusement les mains.

· Éviter de toucher l'oeil ou les paupières avec l'embout du flacon.

· Pour instiller ce collyre, regarder vers le haut et tirer légèrement la paupière inférieure vers le bas.

· L'oeil fermé, essuyer proprement l'excédent, notamment sur la joue.

· Pour éviter l'ingestion surtout chez l'enfant voir rubrique " Mises en garde et précautions d'emploi ".

· Afin d'éviter les effets systémiques induits par le passage du tropicamide dans la circulation générale par les voies lacrymales et par ingestion orale, il est recommandé, surtout chez l'enfant et le sujet âgé, de comprimer l'angle interne de l'oeil pendant 1 minute après chaque instillation et d'essuyer l'excédent sur la joue.

· Refermer le flacon après utilisation.

· En cas de traitement concomitant par un autre collyre, espacer de 15 minutes les instillations.

Contre indications

· En cas d'hypersensibilité au tropicamide, à l'atropine ou ses dérivés ou à l'un des excipients du collyre (notamment au chlorure de benzalkonium).

· Chez les patients à risque de glaucome par fermeture de l'angle.

Effets indésirables Mydriaticum

Effets indésirables oculaires

· Risque de glaucome aigu par fermeture de l'angle (voir rubrique Contre-indications)

· Mydriase gênante, troubles de l'accommodation prolongés

· Irritation locale, picotement, possibilité de réaction allergique.

Liés à l'excipient

En raison de la présence de chlorure de benzalkonium : risque d'irritation oculaire.

Effets indésirables systémiques

Le tropicamide en collyre passe dans la circulation générale et peut entraîner des effets systémiques particulièrement chez l'enfant et le sujet âgé (voir rubriques Posologie et mode d'administration "mode d'administration" et Mises en garde et précautions d'emploi).

Les effets indésirables sont essentiellement neurologiques et psychiatriques :

· En particulier : agitation, hyperexcitabilité ou somnolence brutale, confusion,

· Plus rarement à posologies thérapeutiques : convulsions et hallucinations,

· L'enfant et le sujet âgé ont des réponses variables aux collyres atropiniques.

D'autres signes d'imprégnation atropinique sont fréquents :

· Rougeur de la face, tachycardie, sécheresse buccale.

· Fièvre chez l'enfant, rarement sévère sauf en cas de surdosage

· Troubles digestifs :

o Constipation en particulier chez le sujet âgé.

o Chez le nouveau né prématuré : Distension abdominale, ileus, occlusion.

Une grande prudence d'administration est indispensable dans cette population de nouveau nés prématurés.