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Médicament générique du Viagra
Classe thérapeutique: Urologie néphrologie
principes actifs: Sildénafil
laboratoire: EG Labo
Une stimulation sexuelle est requise pour que SILDENAFIL EG soit efficace.
Voie orale.
Utilisation chez l'adulte:
La dose recommandée est de 50 mg à prendre selon les besoins, environ une heure avant toute activité sexuelle. En fonction de l'efficacité et de la tolérance, la dose peut être augmentée à 100 mg, ou réduite à 25 mg. La dose maximale recommandée est de 100 mg. La fréquence maximale d'utilisation est d'une fois par jour. Si le médicament est pris avec de la nourriture, son début d'action peut être retardé par rapport à une prise à jeun (voir rubrique Propriétés pharmacocinétiques).
Utilisation chez les personnes âgées:
Un ajustement de la dose n'est pas requis chez les personnes âgées.
Utilisation chez les insuffisants rénaux:
Les recommandations posologiques décrites au paragraphe «Utilisation chez l'adulte» peuvent s'appliquer aux patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée (clairance de la créatinine = 30 à 80 ml/min).
La clairance du sildénafil étant diminuée chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min), l'utilisation d'une dose de 25 mg doit être envisagée. Selon l'efficacité et la tolérance, la dose peut être portée à 50 mg, ou 100 mg.
Utilisation chez les insuffisants hépatiques:
La clairance du sildénafil étant diminuée chez les patients présentant une insuffisance hépatique (par ex. une cirrhose), l'utilisation d'une dose de 25 mg doit être envisagée. En fonction de l'efficacité et de la tolérance, la dose peut être augmentée à 50 mg, ou 100 mg.
Utilisation chez les enfants et les adolescents:
Le sildénafil n'est pas indiqué chez les personnes de moins de 18 ans.
Utilisation chez les patients prenant d'autres médicaments:
En dehors du ritonavir, médicament dont l'association avec sildénafil n'est pas conseillée ( voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi ), l'utilisation d'une dose initiale de 25 mg de sildénafil doit être envisagée chez les patients recevant un traitement concomitant par des inhibiteurs du CYP3A4, ( voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ).
Afin de minimiser l'éventuelle survenue d'une hypotension orthostatique, les patients sous traitement alpha-bloquant doivent être stabilisés avant d'instaurer un traitement par sildénafil. De plus, l'instauration d'un traitement par sildénafil à la dose de 25 mg doit être envisagée ( voir rubriques Mises en garde et précautions d'emploi et Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ).
Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients.
En raison de la présence de lécithine de soja, ce médicament est contre-indiqué en cas d'allergie à l'arachide ou au soja.
En accord avec la connaissance de son mode d'action au niveau de la voie monoxyde d'azote/guanosine monophosphate cyclique (GMPc) (voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques), il a été mis en évidence une potentialisation des effets hypotenseurs des dérivés nitrés par le sildénafil; son administration concomitante avec des donneurs de monoxyde d'azote (comme le nitrite d'amyle) ou avec des dérivés nitrés sous quelque forme que ce soit est donc contre-indiquée.
Les médicaments utilisés dans le traitement des troubles de l'érection, y compris le sildénafil, ne doivent pas être utilisés chez les hommes chez qui l'activité sexuelle est déconseillée (par ex. des patients ayant des troubles cardiovasculaires sévères comme un angor instable ou une insuffisance cardiaque grave).
Le sildénafil est contre-indiqué chez les patients ayant une perte de la vision d'un oeil due à une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN), que cet événement ait été associé ou non à une exposition antérieure à un inhibiteur de la PDE5 (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).
La tolérance du sildénafil n'a pas été étudiée dans les sous-groupes de patients suivants et son utilisation chez ces patients est par conséquent contre-indiquée chez ces patients: insuffisance hépatique sévère, hypotension (pression artérielle < 90/50 mmHg), antécédent récent d'accident vasculaire cérébral ou d'infarctus du myocarde et troubles héréditaires dégénératifs connus de la rétine comme la rétinite pigmentaire (une minorité de ces patients présentent des troubles génétiques des phosphodiestérases rétiniennes).
Le profil de sécurité du sildénafil est basé sur 8691 patients ayant reçu les doses recommandées au cours de 67 essais cliniques contrôlés versus placebo. Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés au cours des essais cliniques parmi les patients traités par sildénafil ont été des céphalées, rougeurs, dyspepsie, troubles de la vision, congestion nasale, sensations vertigineuses et altération de la vision des couleurs
Les effets indésirables rapportés au cours de la surveillance après commercialisation concernent une période estimée à plus de 9 ans. Les fréquences de ces effets ne peuvent pas être déterminées de façon fiable car les effets indésirables ne sont pas tous rapportés au Titulaire de l'Autorisation de Mise sur le Marché et inclus dans la base de données de tolérance.
Dans le tableau ci-dessous tous les effets indésirables cliniquement importants, apparus au cours des essais cliniques à une incidence plus importante que le placebo, sont listés par classes de systèmes d'organes et par fréquence (très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100 et < 1/10), peu fréquent (≥1/1000 et < 1/100), rare (≥ 1/10 000 et < 1/1000).
De plus, la fréquence des effets indésirables cliniquement importants rapportés après la mise sur le marché est inclue en tant que fréquence indéterminée.
Au sein de chaque fréquence de groupe, les effets indésirables doivent être présentés suivant un ordre décroissant de gravité.
Tab l eau 1: effets indésirables cliniquement importants rapportés avec une incidence supérieure au placebo au cours des essais cliniques contrôlés et effets indésirables cliniquement importants rapportés au cours de la surveillance après commercialisation.
Classes de systèmes d'organes | Effets indésirables |
Affections du système immunitaire |
|
Rare | Réactions d'hypersensibilité |
Affections du système nerveux |
|
Très fréquent Fréquent Peu fréquent Rare Fréquence indéterminée | Céphalées Sensations vertigineuses Somnolence, Hypoesthésie Accident vasculaire cérébral, Syncope Accident ischémique transitoire, Crise d'épilepsie, Récidive de crise d'épilepsie |
Affections oculaires |
|
Fréquent Peu fréquent Fréquence indéterminée | Troubles visuels, Altération de la vision des couleurs Atteintes conjonctivales, Troubles oculaires, Troubles lacrimaux, Autres troubles de l'oeil Neuropathie optique ischémique antérieure nonartéritique (NOIAN) Occlusion vasculaire rétinienne, Altération du champ visuel |
Affections de l'oreille et du labyrinthe |
|
Peu fréquent Rare | Vertige, Acouphènes Surdité * |
Affections vasculaires |
|
Fréquent Rare | Bouffées vasomotrices Hypertension, Hypotension |
Affections cardiaques |
|
Peu fréquent Rare Fréquence indéterminée | Palpitations, Tachycardie Infarctus du myocarde, Fibrillation auriculaire Arythmie ventriculaire, Angor instable, Mort subite d'origine cardiaque |
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales |
|
Fréquent Rare | Congestion nasale Epistaxis |
Affections gastro-intestinales |
|
Fréquent Peu fréquent | Dyspepsie Vomissements, Nausée, Bouche sèche |
Affections de la peau et du tissu sous-cutané Peu fréquent Fréquence indéterminée | Eruption cutanée Syndrome de Steven Johnson (SSJ), érythrodermie bulleuse avec épidermolyse (syndrome de Lyell) |
Affections musculo-squelettiques et systémiques Peu fréquent | Myalgie |
Affections des organes de reproduction et du sein Fréquence indéterminée | Priapisme, Erection prolongée |
Troubles généraux et anomalies au site d'administration |
|
Peu fréquent | Douleur thoracique, Fatigue |
Investigations Peu fréquent | Accélération des battements du coeur |
* Troubles de l'oreille: Surdité subite. Des cas de diminution ou de perte de l'audition subites ont été rapportés chez un petit nombre de patients après commercialisation et au cours d'essais cliniques avec tous les inhibiteurs de la PDE5, dont le sildénafil.
De nombreux facteurs ont un impact sur notre santé. Découvrez si votre mode de vie est "sain" et si vous êtes exposés à des facteurs de risques spécifiques !
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