SYNACTHENE RETARD 1 mg/1 mL

Médicament générique du Classe thérapeutique: Anti-inflammatoires
principes actifs: Tétracosactide, Chlorure de zinc
laboratoire: Sigma Tau (Italie)

Suspension injectable IM
Boîte de 1 Ampoule de 1 mL
Toutes les formes

4,31€* (remboursé à 65%)
*hors honoraires fixés par l'État, prix réel estimé 5,13 €

Indication

- Indication thérapeutique : traitement de deuxième intention du syndrome de West (ou spasmes infantiles), en cas d'inefficacité des traitements corticoïdes par voie orale.
- Indication diagnostique : exploration dynamique de la corticosurrénale.

Posologie SYNACTHENE RETARD 1 mg/1 mL Suspension injectable IM Boîte de 1 Ampoule de 1 mL

Posologie :
- En neurologie :
Ne pas administrer Synacthène Retard 1 mg/1 ml chez le nouveau-né (en raison de la présence d'alcool benzylique).
Traitement de 2ème intention du syndrome de West (ou spasmes infantiles), en cas d'inefficacité des traitements corticoïdes par voie orale.
Chez l'enfant, la posologie est de 0,1 mg/kg/jour pendant 15 jours, puis une diminution progressive des doses sur 15 jours doit être effectuée jusqu'à une posologie de 0,8 mg/jour.
Les durées du traitement varient habituellement de 3 semaines à 6 mois en fonction de la réponse.
Synacthène Retard 1 mg/1 ml : les injections sont ensuite espacées progressivement, soit 1 injection tous les 2 jours, puis tous les 3 jours.
- En endocrinologie :
Indication diagnostique : exploration dynamique de la corticosurrénale.
A titre indicatif : mesure de la cortisolémie avant et à plusieurs reprises jusqu'à 5 à 8 heures après injection intramusculaire de 1 mg de Synacthène Retard 1 mg/1 ml .
Mode d'administration :
Voie intramusculaire exclusive.
Agiter avant l'emploi.

Contre indications

CONTRE-INDIQUE :
En neurologie et en endocrinologie :
- Hypersensibilité à l'un des constituants.
- Troubles de la coagulation en cas d'injection intramusculaire.
En neurologie :
- Tout état infectieux.
- Certaines viroses en évolution, notamment (hépatites, herpès, varicelle, zona).
- Etats psychotiques encore non contrôlés par un traitement.
- Vaccins vivants.
DECONSEILLE :
Association aux médicaments donnant des torsades de pointes (astémizole, bépridil, érythromycine IV, halofantrine, pentamidine, sparfloxacine, sultopride, terfénadine, vincamine) (voir interactions).

Effets indésirables Synacthene Retard

Le tétracosactide peut entraîner tous les effets secondaires de la corticothérapie, ainsi certains effets allergiques propres.
En neurologie et en endocrinologie :
Le tétracosactide peut provoquer des réactions d'hypersensibilité graves chez les sujets allergiques (choc anaphylactique) : voir mises en garde et précautions d'emploi.
En neurologie :
- Désordres hydro-électrolytiques : hypokaliémie, alcalose métabolique, rétention hydrosodée, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque congestive.
- Troubles endocriniens et métaboliques : syndrome de Cushing iatrogène, inertie de la sécrétion d'ACTH, atrophie corticosurrénalienne parfois définitive, diminution de la tolérance au glucose, révélation d'un diabète latent, arrêt de la croissance chez l'enfant, irrégularités menstruelles.
- Troubles musculosquelettiques : atrophie musculaire précédée par une faiblesse musculaire (augmentation du catabolisme protidique), ostéoporose, fractures pathologiques, en particulier tassements vertébraux, ostéonécrose aseptique des têtes fémorales.
- Troubles digestifs : ulcères gastroduodénaux, ulcération du grêle, perforations et hémorragies digestives, des pancréatites aiguës ont été signalées, surtout chez l'enfant.
- Troubles cutanés : acné, purpura, ecchymoses, hypertrichose, retard de cicatrisation.
- Troubles neuropsychiques :
. fréquemment : euphorie, insomnie, excitation,
. rarement : accès d'allure maniaque, états confusionnels ou confuso-oniriques, convulsions,
. état dépressif à l'arrêt du traitement.
- Troubles oculaires : certaines formes de glaucome et de cataracte.
- Des troubles du rythme cardiaque ont été décrits, liés à l'administration par voie intraveineuse.