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Médicament générique du Classe thérapeutique: Infectiologie - Parasitologie
principes actifs: Lévofloxacine
laboratoire: Sanofi-Aventis France
Tavanic est indiqué chez les adultes pour le traitement des infections suivantes (voir rubriques Mises en garde et précautions d'emploi et Propriétés pharmacodynamiques) :
· Sinusites aiguës bactériennes.
· Exacerbations aiguës de bronchite chronique.
· Pneumonies communautaires.
· Infections compliquées de la peau et des tissus mous.
Pour les infections mentionnées ci-dessus, Tavanic ne doit être utilisé que lorsque les antibiotiques recommandés dans les traitements initiaux de ces infections, sont jugés inappropriés.
· Pyélonéphrites et infections urinaires compliquées (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).
· Prostatites chroniques bactériennes.
· Cystites non compliquées (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).
· Maladie du charbon : prophylaxie post-exposition et traitement curatif (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).
Tavanic peut également être utilisé en relais d'un traitement intraveineux initial de lévofloxacine chez les patients ayant montré une amélioration de leur état.
Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.
Les comprimés de Tavanic sont administrés une ou deux fois par jour. La posologie dépend du type et de la gravité de l'infection, et de la sensibilité du germe en cause.
Les comprimés de Tavanic peuvent également être utilisés en relais d'un traitement intraveineux initial de lévofloxacine chez les patients ayant montré une amélioration de leur état; compte-tenu de la bioéquivalence des formes parentérale et orale, une même posologie peut être utilisée.
Posologie
Les recommandations sur la posologie Tavanic sont les suivantes :
Posologie chez les patients avec une fonction rénale normale (clairance de la créatinine > 50 ml/min)
Indication | Posologie quotidienne | Durée du traitement |
Sinusites aiguës bactériennes | 500 mg une fois par jour | 10 - 14 jours |
Exacerbations aiguës de bronchite chronique | 500 mg une fois par jour | 7 - 10 jours |
Pneumonies communautaires | 500 mg une ou deux fois par jour | 7 - 14 jours |
Pyélonéphrites | 500 mg une fois par jour | 7 - 10 jours |
Infections urinaires compliquées | 500 mg une fois par jour | 7 - 14 jours |
Cystites non compliquées | 250 mg une fois par jour | 3 jours |
Prostatites chroniques bactériennes | 500 mg une fois par jour | 28 jours |
Infections compliquées de la peau et des tissus mous | 500 mg une ou deux fois par jour | 7 - 14 jours |
Maladie du charbon | 500 mg une fois par jour | 8 semaines |
Populations particulières
Insuffisance rénale (clairance de la créatinine £ 50 ml/min)
| Posologie | ||
250 mg/24 h | 500 mg/24 h | 500 mg/12 h | |
Clairance de la créatinine | Dose initiale : 250 mg | Dose initiale : 500 mg | Dose initiale : 500 mg |
50 - 20 ml/min | puis : 125 mg/24 h | puis : 250 mg/24 h | puis : 250 mg/12 h |
19 - 10 ml/min | puis : 125 mg/48 h | puis : 125 mg/24 h | puis : 125 mg/12 h |
< 10 ml/min (y compris hémodialyse et DPCA) 1 | puis : 125 mg/48 h | puis : 125 mg/24 h | puis : 125 mg/24 h |
1 Aucune dose supplémentaire n'est nécessaire après hémodialyse ou dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA).
Insuffisance hépatique
Aucune adaptation posologique n'est nécessaire étant donné que la lévofloxacine n'est pas métabolisée significativement par le foie et est principalement excrétée par les reins.
Population âgée
Aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez la personne âgée, autre que celle dépendant de la fonction rénale (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi « Tendinites et ruptures de tendons » et « Allongement de l'intervalle QT »).
Population pédiatrique
Tavanic est contre-indiqué chez les enfants et les adolescents en période de croissance (voir rubrique Contre-indications).
Mode d'administration
Les comprimés de Tavanic doivent être avalés sans les croquer et avec une quantité suffisante de liquide. Ils peuvent être divisés au niveau de la barre de cassure pour adapter la dose. Les comprimés peuvent être pris pendant ou entre les repas. Les comprimés de Tavanic doivent être pris au moins deux heures avant ou après les sels de fer, les sels de zinc, les antiacides contenant du magnésium ou de l'aluminium, ou la didanosine (seulement les formulations de didanosine avec des substances tampons contenant de l'aluminium ou du magnésium), et l'administration de sucralfate, étant donné la survenue possible d'une diminution de l'absorption (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).
Les comprimés de lévofloxacine ne doivent pas être utilisés :
· chez les patients hypersensibles à la lévofloxacine ou à toute autre quinolone, ou à l'un des excipients mentionnés dans la rubrique Composition,
· chez les patients épileptiques,
· chez les patients ayant des antécédents de tendinopathies liées à l'administration de fluoroquinolones,
· chez les enfants ou les adolescents en période de croissance,
· pendant la grossesse,
· chez les femmes qui allaitent.
Les informations présentées ci-dessous sont basées sur les données d'études cliniques menées sur plus de 8 300 patients et sur une l'expérience étendue acquise depuis la mise sur le marché.
Les fréquences sont définies en utilisant la convention suivante : très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100, < 1/10), peu fréquent (≥ 1/1 000, < 1/100), rare (≥ 1/10 000, < 1/1 000), très rare (< 1/10 000), fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).
Au sein de chaque groupe de fréquence, les effets indésirables sont présentés par ordre de gravité décroissante.
Classe de systèmes d'organes | Fréquent (≥ 1/100 à < 1/10) | Peu fréquent (≥ 1/1 000 à < 1/100) | Rare (≥ 1/10 000 à < 1/1 000) | Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles) |
Infections et infestations |
| Infections fongiques dont infections à Candida Résistance du pathogène |
|
|
Affections hématologiques et du système lymphatique |
| Leucopénie Éosinophilie | Thrombopénie Neutropénie | Pancytopénie Agranulocytose Anémie hémolytique |
Affections du système immunitaire |
|
| Angiooedème Hypersensibilité | Choc anaphylactique a Choc anaphylactoïde a |
Troubles du métabolisme et de la nutrition |
| Anorexie | Hypoglycémie en particulier chez les patients diabétiques | Hyperglycémie Coma hypoglycémique
|
Affections psychiatriques | Insomnie | Anxiété État confusionnel Nervosité
| Réactions psychotiques (par exemple hallucinations, paranoïa) Dépression Agitation Rêves anormaux Cauchemars | Troubles psychotiques avec comportements d'auto-agression, notamment idées suicidaires ou tentatives de suicide (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi)
|
Affections du système nerveux | Céphalées Sensations vertigineuses | Somnolence Tremblements Dysgeusie | Convulsions (voir rubriques Contre-indications et Mises en garde et précautions d'emploi) Paresthésies | Neuropathie sensitive périphérique (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi) Neuropathie sensitivomotrice périphérique (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi) Parosmie dont anosmie Dyskinésie Trouble extrapyramidal Agueusie Syncope Hypertension intra-crânienne bénigne |
Affections oculaires |
|
| Troubles de la vision tels que vision floue (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi) | Perte de vision transitoire (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi) |
Affections de l'oreille et du labyrinthe |
| Vertiges | Acouphènes | Perte de l'audition Altération de l'audition |
Affections cardiaques |
|
| Tachycardie, Palpitations | Tachycardie ventriculaire qui peut entraîner un arrêt cardiaque Arythmie ventriculaire et torsade de pointes (rapportées principalement chez les patients ayant des facteurs de risques d'allongement de l'intervalle QT), allongement de l'intervalle QT confirmé à l'électrocardiogramme (voir rubriques Mises en garde et précautions d'emploi et Surdosage) |
Affections vasculaires |
|
| Hypotension |
|
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales |
| Dyspnée |
| Bronchospasme Pneumopathie allergique |
Affections gastro-intestinales | Diarrhée Vomissements Nausées | Douleurs abdominales Dyspepsie Flatulences Constipation |
| Diarrhée - hémorragique qui dans de très rares cas peut être évocatrice d'une entérocolite, notamment d'une colite pseudomembraneuse (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi) Pancréatite |
Affections hépatobiliaires | Élévation des enzymes hépatiques (ALAT/ASAT, phosphatases alcalines, Gamma GT) | Élévation de la bilirubine sanguine |
| Ictère et atteinte hépatique sévère, dont des cas fatals d'insuffisance hépatique aiguë, principalement chez les patients atteints de maladies sous-jacentes graves (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi) Hépatite |
Affections de la peau et du tissu sous-cutané b |
| Eruption cutanée Prurit Urticaire Hyperhydrose |
| Nécrolyse épidermique toxique Syndrome de Stevens-Johnson Érythème polymorphe Réactions de photosensibilité (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi) Vascularite leucocytoclasique Stomatite |
Affections musculo-squelettiques et systémiques |
| Arthralgies Myalgies | Affections des tendons (voir rubriques Contre-indications et Mises en garde et précautions d'emploi) notamment tendinites (par exemple du tendon d'Achille) Faiblesse musculaire pouvant être d'une importance particulière chez les patients atteints de myasthénie (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi) | Rhabdomyolyse Ruptures de tendon (par exemple du tendon d'Achille) (voir rubriques Contre-indications et Mises en garde et précautions d'emploi) Rupture ligamentaire Rupture musculaire Arthrites
|
Affections du rein et des voies urinaires |
| Augmentation de la créatininémie | Insuffisance rénale aiguë (par exemple, pour cause de néphrite interstitielle) |
|
Troubles généraux et anomalies au site d'administration |
| Asthénie | Fièvre | Douleurs (notamment douleurs dans le dos, la poitrine et les extrémités) |
a Les réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes peuvent parfois survenir dès la première dose
b Les réactions cutanéo-muqueuses peuvent parfois survenir dès la première dose
Les autres effets indésirables qui ont été associés à l'administration de fluoroquinolones sont notamment :
· des crises de porphyrie chez les patients atteints de porphyrie
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