Nez qui coule : les traitements

Le traitement d'un nez qui coule, dépend de l'origine de la rhinite.

• S'il s'agit d'un rhume, le traitement sera symptomatique : des antipyrétiques, des gouttes pour le nez, des collutoires.
  Il existe aujourd'hui des alternatives efficaces avec des produits à base de plantes, indiqués dans le traitement symptomatique du rhume, comme l’écoulement nasal ou le nez bouché.
• S'il s'agit d'une rhinite allergique, il faudra éliminer, écarter l'allergène. C'est parfois difficile ou même douloureux, lorsqu'il s'agit d'un animal de compagnie, mais c'est la seule solution pour en finir avec l'allergie. En complément, un traitement anti-allergique oral et ou local peut être proposé. Enfin, des traitements de désensibilisation peuvent être éventuellement proposés.
• S'il s'agit d'une rhinite vasomotrice : dans les phases aiguës de la rhinite, vous pouvez utiliser des pulvérisations d'un vasoconstricteur. Ces vasoconstricteurs en pulvérisation, sont très efficaces pour déboucher le nez.

Mais attention : les vasoconstricteurs présentent, ce qu'on appelle, un effet rebond. Cela signifie qu'après l'effet vasoconstricteur, la vasodilatation est d'autant plus forte. D'où la possibilité d'une accoutumance. Le nez reste alors tout le temps bouché.

Et attention : si l'effet est vasoconstricteur sur les muqueuses nasales, il l'est aussi sur les vaisseaux cardiaques. N'utilisez donc pas de vasoconstricteur quand vous avez le nez qui coule, si vous souffrez d'une pathologie cardiaque.

Le traitement chez l'enfant

Lorsque votre enfant a le nez qui coule, mouchez-le. D'où la fameuse phrase : « mouche ton nez ». Cela n'a pas qu'une vertu esthétique. Cela empêche les mucosités de stagner et d'éventuellement s'infecter.

Vous pouvez aussi laver le nez de votre enfant avec du sérum physiologique. Il ne s'agit pas de le laver toutes les cinq minutes. Uniquement lorsque son nez est plein et bouché. Le fait de laver le nez est la meilleure prévention contre les otites. Comme on l'a dit, les différentes régions (cavités) du crâne communiquent. Les sinus et les cavités de l'oreille aussi.

Le traitement de la rhinite chronique

Les glucocorticoïdes (cortisone) ont une action anti-inflammatoire. Ils sont préférés aux vasoconstricteurs vis-à-vis desquels ils présentent moins d'effets secondaires. Si cela est insuffisant, des anti-histaminiques pourront être utilisés (qu'il y ait une allergie ou non).

Le traitement chirurgical

Pour un nez qui coule, le médecin ne vous proposera pas un traitement chirurgical en première intention... Ce n'est que lorsque les autres traitements auront échoué, qu'il pourra éventuellement vous proposer une opération.

Si vous souffrez d'une obstruction permanente des fosses nasales, liée à une déviation de la cloison nasale, par exemple, ou d'une hypertrophie des cornets (ces replis ostéo-muqueux situés dans les fosses nasales), alors, une intervention chirurgicale est possible.

Le volume des cornets peut ainsi être diminué, ce qui permettra à l'air de passer plus facilement. On peut réaliser une rétraction des cornets à l'aide de radio-fréquence ou laser (turbinoplastie), ou retirer une partie du cornet (turbinectomie). La technique de la radio-fréquence consiste à envoyer un courant électrique à l'intérieur du cornet, ce qui provoque une rétraction de ce cornet.

L'intervention est pratiquée sous anesthésie locale. C'est peu douloureux pendant et après l'intervention. Des soins post-opératoires à type de lavages de nez au sérum physiologique sont indispensables afin d'éliminer les croûtes.

La technique du laser suit le même principe, sauf qu'elle fait appel à une onde laser, plutôt qu'un courant électrique.

Néanmoins, l'ablation des cornets doit être partielle afin de ne pas altérer leur rôle propre (filtration, réchauffement, humidification de l'air).

Ces différentes interventions s'effectuent sous contrôle vidéo endoscopique (par les voies naturelles).

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